less_04.pdf 101.88K
543 downloads
less_04.tif 169.99K
712 downloads
Уважаемые коллеги.
Продолжаем наше предцикловое обучение. Предлагаем Вам очередное задание. На приаттеченных иллюстрациях фрагменты холтеровского мониторирования 60-летнего мужчины, предъявляющего жалобы на беспричинные потери сознания (всего 5 раз, примерно раз в 6 месяцев) и затрудения, при выполнении повседневных нагрузок (при подъеме на 4 этаж вынужден останавливаться и отдыхать из-за одышки). Страдает артериальной гипертензией. Цифры давления хорошо контролируются с помощью ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Каких либо других препаратов не получает. Во время мониторирования отмечал одышку при подъеме по лестнице, потерь сознания, головокружений не было. Что можно предположить у данного больного, какую лечебную тактику нужно избрать. Показана ли имплантация ПЭКС, если да - то какого.