![:lol:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/laugh.gif)
![Фото](http://forum.qrs.ru/uploads/profile/photo-thumb-2.jpg?_r=1456259859)
Урок номер 4
#21
Опубликовано 16 April 2012 - 21:28
![:lol:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/laugh.gif)
#22
Опубликовано 16 April 2012 - 21:31
В первоначальном комментарии был дифференциальный ряд (для меня, для обсуждения), объединяющий суправентрикулярные нарушения ритма.
Режим - Mode Switch.
А насчет рекордов: здорово, горжусь (в самых искренних тонах)! И вообще очень уважаю всех, кто в существующих условиях хоть что-то может!!!! И делаем мы это изначально для здоровья пациента, потом - ради своей совести, а потом - все остальное ...
После учеб - пребываю в легкой грусти, .... Не факт, что необходимую срочную адекватную помощь большая часть наших пациентов может получить по месту жительства (больнице, городе, регионе).
#23
Опубликовано 16 April 2012 - 21:36
#24
Опубликовано 16 April 2012 - 21:44
ВАУ!!!
Поскольку в одном из заданий я обещал не только помогать, но и мешать (а этого никто не отменял), то предлагаю еще варианты операций : стентирование, шунтирование и апедэктомия
. Вспомнил еще про вправление вывиха подколенной чашечки (или подвывиха коленной?), но это, пожалуй, несколько избыточно. А на самом деле все здорово. Накал обсуждения наконец-то нарастает, высказываются вполне здравые мысли (наряду с совсем не здравыми). Так мы и до Гайд-парка доживем. А то все читали молча, про себя
. А это не интересно. То ли дело разгул демократии... УРРРААА!!!
Что касается последних высказываний СейСеича. Вы согласны с
"1. На ЭКГ пароксизмы тахисистолической формы трепетания предсердий ( преимущественно правильной
формы 2:1). Но так как четко волны трепетания не видны, пусть это будет фибрилляция предсердий.
2.На ЭКГ с примером минимальной ЧСС 60 уд в мин синусовая брадикардия
с ЧСС, если не ошибаюсь, 55 уд в мин, признаки расширения левого предсердия.
3.Двухкамерный ЭКС, вероятно, с функцией AMS, обеспечивающей автоматическое изменение режима стимуляции,
DDD на DDI.???"
Дык в Вашем списке вариантов трепетания предсердий вроде ранее не было. Обычно, мы с Ю.В.Шубиком на вопрос: "Какая это тахикардия?" сначала отвечаем: "Одна из трех". А у Вас уже одна из пяти. Многовато будет.
Ну и, наконец, о двух неделях. Это я изложу свою версию, а уж когда состоится операция (и какая), к сожалению, от меня не зависит. Наш рекорд - одни сутки от первого приступа сердцебиения до успешного устранения ДПП или модификации АВУ (точно не помню).
#25
Опубликовано 16 April 2012 - 21:50
![:unsure:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/unsure.gif)
#26
Опубликовано 16 April 2012 - 21:55
#27
Опубликовано 16 April 2012 - 22:02
![:)](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/smile.gif)
#28
Опубликовано 16 April 2012 - 22:09
![:mellow:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/mellow.gif)
#29
Опубликовано 16 April 2012 - 22:17
![;)](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/wink.gif)
#30
Опубликовано 16 April 2012 - 22:55
Какая-такая щитовидная железа? Я знаю ровно столько же, сколько и Вы. Чтобы окончательно уровнять Наши шансы прилагаю текст письма.Кстати, а щитовидная железа тут ни при чем?
Михаил Маркович, а когда Вы нас немного приблизите к истине?
"Уважаемый Михаил Маркович!
Буду признателен за помощь в интерпретации результатов мониторирования пациентки с имплантированным ЭКС (см. прилагаемый файл). Речь идет о женщине 67 лет, в течение многих лет страдающей ИБС и АГ. В 2007 г. ей была выполнена имплантация ИВР сердца (DDD) по поводу бинодального поражения проводящей системы сердца. Сначала все шло хорошо, но где-то через год она обратила внимание на появление редких коротких приступов сердцебиения с внезапным началом и окончанием. Постепенно частота приступов стала увеличиваться, и последние полгода она может достигать уже нескольких десятков эпизодов в сутки. Надо сказать, что женщина очень терпеливая, поэтому она обратилась за помощью лишь несколько дней назад. Учитывая тот факт, что зарегистрированные во время проведения мониторирования пароксизмы тахикардии появились значительно позднее имплантации ЭКС, можно ли расценивать их как проявление дисфункции устройства?
С уважением, МК"
Опять же, истины никто не обещал. Мы с Вами стремимся к "чистому" обучению ради обучения
![:D](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/biggrin.gif)
#31
Опубликовано 16 April 2012 - 23:00
![:rolleyes:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/rolleyes.gif)
#32
Опубликовано 16 April 2012 - 23:04
![:blink:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/blink.gif)
#33
Опубликовано 16 April 2012 - 23:05
??Интересно
.... а существует ли связь между имплантацией ЭКС и ДПП у данной пациентки?
#35
Опубликовано 16 April 2012 - 23:12
![:rolleyes:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/rolleyes.gif)
#36
Опубликовано 16 April 2012 - 23:12
А нету такого письма. Мне прислали, то что прислали. Я ответил, что я думаю и спросил разрешения вывесить на форуме. Получил и вывесил. Все. А мысль о том, что хирурги имплантируя ЭКС пришивают "дополнительный путь" не лишена смыслаА письмо про операцию?
(ночной юмор уставшего человека)
![:(](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/sad.gif)
#37
Опубликовано 16 April 2012 - 23:15
#39
Опубликовано 16 April 2012 - 23:18
#40
Опубликовано 17 April 2012 - 18:44
Сей Сеич! Тщательнее следите за своими очепятками. Ну вот что такое ПЕЙСЕКЕРНЫЕ тахикардии? Фонетический анализ подсказывает, что они могут быть связаны только с пейсами??? Вы про пейсекреные тахикардии? Или я опять не понял...
![:blink:](http://forum.vestar.ru/public/style_emoticons/default/blink.gif)
2 пользователей читают эту тему
0 members, 2 guests, 0 anonymous users