49 ответов в теме

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!

В качестве семнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии предлагаем Вам ознакомиться с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Антигипертензивная терапия больных с метаболическим синдромом: теория и практика", доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-ssz-gde-granicza.html (первая лекция вебинара из двух). После просмотра лекции вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме.

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!
Публикуем ответы на вопросы шестнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии, предполагавшего знакомство с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Артериальная гипертензия 2020-2021: «Консенсус экспертов Российского медицинского общества по артериальной гипертонии: артериальная гипертония и COVID-19», «Консенсус экспертов РМОАГ по применению радиочастотной денервации почечных артерий у пациентов с АГ», «Клинические рекомендации KDIGO 2021 по лечению АГ у больных с ХБП». Основные положения (к.м.н. В.Д.Шурыгина)."

1. Что, возможно, является причиной дестабилизации АД при COVID19?

1) вирусное поражение почек

2) вирусное поражение центральной нервной системы

3) вирусное поражение артерий

4) вирусное поражение миокарда

 

2. Все ли антигипертензивные средства можно использовать у больных с АГ, переносящих COVID19?

1) да, все

2) все, кроме ИАПФ и БРА

3) все, кроме БАБ и БКК

4) все, кроме диуретиков

 

3. Каковы абсолютные противопоказания к выполнению радиочастотной денервации почечных артерий?

1) наличие вторичной АГ

2) признаки выраженной симпатикотонии

3) наличие выраженных АГ-ассоциированных поражений органов

4) отсутствие согласия пациента на процедуру

 

4.      После выпонения радиочастотной денервации почечных артерий необходимо:

1) 1 раз в три месяца выполнять СМАД для контроля эффективности процедуры

2) ежемесячно контролировать СКФ, уровень калия, отношение альбумин/креатинин в моче

3) ежегодно выпонять УЗИ почек и почечных артерий

4) выполнить КТ-/МРТ-ангиографию почек через год после процедуры

 

                  5.      Каков целевой уровень АДс у пациентов с АГ на фоне ХБП?

1) менее 120 мм рт.ст.

2) менее 130 мм рт.ст.

3) менее 140 мм рт.ст.

4) менее 150 мм рт.ст.

 

                 6.      У каких пациентов с ХБП снижение АДс менее 120 мм рт.ст. может дать наибольший положительный эффект?

1) у пациентов с СД

2) у пациентов без СД

3) при исходном АДд менее 50 мм рт.ст.

4) при СКФ менее 30 мл/мин/1,73 м²

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!

В качестве восемнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии предлагаем Вам ознакомиться с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Комплексная оценка и терапия пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска: «Комплексная оценка и терапия пациентов высокого сердечно-сосудистого риска», доступной по ссылке  http://edu.qrs.ru/kompleksnaya-oczenka-i-terapiya-paczientov-vyisokogo-i-ochen-vyisokogo-ss-riska.html (первая лекция вебинара из двух). После просмотра лекции вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме.

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!

Публикуем ответы на вопросы семнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии, предполагавшего знакомство с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Антигипертензивная терапия больных с метаболическим синдромом: теория и практика".

 

1. Какой из сопутствующих факторов в наибольшей степени снижает вероятность достижения целевых уровней АД у больных с АГ?

1) ИБС

2) МС

3) СД

4) ХБП

 

2. Какие классы антигипертензивных средств противопоказаны пациентам с МС (множественными метаболическими факторами риска)?

1) диуретики

2) БАБ

3) препараты центрального действия

4) противопоказаний к применению какого-либо класса нет

 

3. Какой препарат в составе комбинированной АГТ позволит решить наибольшее количество проблем, возникающих у женщин с АГ на фоне развития МС в перименопаузальном периоде?

1) амлодипин

2) азилсартан

3) моксонидин

4) индапамид пролонгированного действия

 

4. Какой препарат является препаратом выбора у женщины с хронической АГ в I триместре беременности на фоне развития МС беременных?

1) нифедипин пролонгированного действия

2) метилдопа

3) моксонидин

4) индапамид пролонгированного действия

 

5. Что обеспечивает безопасность хлорталидона в отношении его влияния на уровень калия плазмы?

1) большая продолжительность действия

2) дозозависимость калийсниающего эффекта при отсутствии дозозависимости антигипертензивного эффекта

3) наличие плейотропных свойств

4) отсутствие выраженного диуретического эффекта

 

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!

В качестве девятнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии предлагаем Вам ознакомиться с лекцией к.м.н. И.Е.Михайловой "Комплексная оценка и терапия пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска: «Комплексная оценка и терапия пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска», доступной по ссылке  http://edu.qrs.ru/kompleksnaya-oczenka-i-terapiya-paczientov-vyisokogo-i-ochen-vyisokogo-ss-riska.html (вторая лекция вебинара из двух). После просмотра лекции вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме.

[М.М.Медведев]

Глубокоуважаемые коллеги!

Публикуем ответы на вопросы восемнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии, предполагавшего знакомство с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной на вебинаре "Комплексная оценка и терапия пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска": «Комплексная оценка и терапия пациентов высокого сердечно-сосудистого риска».

 

1. Высокая приверженность приёму какого класса препаратов снижает относительный риск смерти в наибольшей степени?

1) статинам

2) АСК

3) ИАПФ/БРА

4) БКК

 

2. Какое утверждение является правильным:

1) БРА обладают более выраженным антигипертензивным эффектом по сравнению с ИАПФ

2) БРА более выраженно снижают риск коронарных катастроф по сравнению с ИАПФ

3) БРА можно применять в I триместре беременности в отличие от ИАПФ

4) применение БРА сопровождается меньшим риском развития панкреатита по сравнению с ИАПФ

 

3. Улучшение метаболических показателей и уменьшение выраженности неинфекционного воспаления при применении азилсартана связано с

1) высоким сродством к АТ1-рецепторам

2) медленной диссоциацией с АТ1-рцепторами

3) высокой липофильностью

4) частичным агонизмом по отношению к PPAR-Ɣ рецепторам

 

4. Какой вариант вариабельности АД обладает наибольшей прогностической значимостью?

1) суточная вариабельность

2) вариабельность день ото дня

3) вариабельность от визита к визиту

4) вариабельность от сезона к сезону

 

5. При назначении какого БАБ женщине развитие НЯ наиболее вероятно?

1) бисопролол

2) небиволол

3) бетаксолол

4) атенолол

[М.М.Медведев]

Глубокоуважаемые коллеги!

В качестве двадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии предлагаем Вам ознакомиться с лекцией проф. Н.Б.Перепеча "Метаболическая миокардиальная цитопротекция как направление терапии сердечно-сосудистых заболеваний", доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/metabolicheskaya-miokardialnaya-citoprotekciya.html. После просмотра лекции вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме.

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!

Публикуем ответы на вопросы девятнадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии, предполагавшего знакомство с лекцией к.м.н. И.Е.Михайловой на вебинаре "Комплексная оценка и терапия пациентов высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска": «Комплексная оценка и терапия пациентов очень высокого сердечно-сосудистого риска».

 

Вопрос 1. Выберите антиагрегантую терапию для длительной вторичной профилактики атеросклеротических ССЗ

1. Предпочтительно назначение ингибиторов P2Y12 рецепторов в связи с их большей эффективностью по сравнению с АСК.
2. Предпочтительно назначение ингибиторов P2Y12 рецепторов в связи с меньшим риском больших кровотечений по сравнению с приемом АСК.
3.  АСК рекомендована для вторичной профилактики ССЗ, клопидогрел рекомендован как альтернатива АСК при непереносимости последней
4. Предпочтительна двойная антиагрегантная терапия (АСК+ингибитор P2Y12) в связи с большей эффективностью по сравнению с антиагрегантной монотерапией

 

Вопрос 2. Укажите основания для назначения  АСК в сочетании с сосудистой дозой ривароксабана при атеросклерозе периферических артерий

1. Такая комбинация не применяется при атеросклерозе периферических артерий
2. Сочетание     атеросклероза артерий нижних конечностей с атеросклерозом периферических артерий другой локализации
3. Сочетание     атеросклероза артерий нижних конечностей с коронарной болезнью сердца
4. После реваскуляризации при атеросклерозе артерий нижних конечностей
5. При атеросклерозе аорты

 

Вопрос 3. Укажите режим антитромботической  терапии после реконструктивной операции на митральном клапане у пациента без иных показаний к ОАК

1. АВК на  3 месяца после операции
2. АВК на 6 месяцев после операции
3. ПОАК на 3-6 месяцев после операции
4. АСК на 3-6 месяцев после операции
5. Двойная антиагрегантная терапия на 3-6 месяцев  после операции

 

Вопрос 4. После хирургической имплантации биологического искусственного клапана сердца в митральную позицию  пациенту без исходных показаний к ОАК следует назначить

1. АВК на 3 месяца
2. АВК на 6 месяцев
3. АСК на 6 месяцев
4. АСК+АВК на 3-6 месяцев
5. ПОАК на 3-6 месяцев

 

Вопрос  5. После транскатетерной имплантации искусственного аортального клапана пациенту без исходных показаний к ОАК следует назначить

1. Один антиагрегант  на 3-6 месяцев
2. Один антиагрегант пожизненно
3. АСК+иP2Y12 на 3-6 месяцев
4. АВК на 3-6 месяцев
5. АСК+АВК на 3-6 месяцев
6. ПОАК на 3-6 месяцев

[Shubik]

Глубокоуважаемые коллеги!

Публикуем ответы на вопросы двадцатого задания предшкольного обучения по кардиологии, предполагавшего знакомство с лекцией проф. Н.Б.Перепеча "Метаболическая миокардиальная цитопротекция как направление терапии сердечно-сосудистых заболеваний".

 

Вопрос 1. Метаболическая миокардиальная цитопротекция – это направление терапии, которое повышает устойчивость кардиомиоцитов к:

 

1. Ишемическому повреждению.
2. Реперфузионному повреждению.
3. Оба ответа верны.
4. Оба ответа неверны.

 

Вопрос 2. Укажите основной механизм защитного действия триметазидина (предуктала ОД) на ишемизированный миокард.

 

1. Уменьшение преднагрузки и постнагрузки.
2. Повышение проницаемости сарколеммы кардиомиоцитов для субстратов метаболизма.
3. Повышение проницаемости сарколеммы кардиомиоцитов для  ионов кальция.
4. Торможение окисления жирных кислот и активация окисления глюкозы в митохондриях кардиомиоцитов.
5. Торможение окисления глюкозы и активация окисления жирных кислот в митохондриях кардиомиоцитов.

 

 

Вопрос 3. Укажите механизм, за счет которого экзогенный фосфокреатин (неотон) обеспечивает ресинтез АТФ при реоксигенации миокарда.

 

1. Увеличение пластичности мембран эритроцитов и улучшение микроциркуляции.
2. Непосредственное участие в функционировании системы транспорта энергии внутри кардиомиоцитов.
3. Ингибирование 5-нуклеотидазы сарколеммы – фермента, катализирующего необратимый этап деградации адениннуклеотидов.
4. Ингибирование фосфолипаз и подавление накопления продуктов деградации фосфолипидов в сарколемме кардиомиоцитов.

 

Вопрос 4. Укажите механизм антиаритмического действия экзогенного фосфокреатина (неотона) при острой ишемии миокарда.

 

1. Увеличение пластичности мембран эритроцитов и улучшение микроциркуляции.
2. Непосредственное участие в функционировании системы транспорта энергии внутри кардиомиоцитов.
3. Ингибирование 5-нуклеотидазы сарколеммы – фермента, катализирующего необратимый этап деградации адениннуклеотидов.
4. Ингибирование фосфолипаз и подавление накопления продуктов деградации фосфолипидов в сарколемме кардиомиоцитов.

 

Вопрос 5. Укажите клинические ситуации, при которых НЕцелесообразно применять триметазидин (предуктал ОД).

 

1. Защита миокарда при острой ишемии/реперфузии.
2. Подготовка больных к плановым операциям реваскуляризации миокарда.
3. Лечение пациентов, перенесших инфаркт миокарда и реваскуляризацию миокарда.
4. Лечение больных хронической ИБС.
5. Лечение больных с ХСН ишемического генеза.

 

 

Вопрос 6. Укажите клинические ситуации, при которых НЕцелесообразно применять экзогенный фосфокреатин (неотон).

 

1. Защита миокарда при острой ишемии/реперфузии.
2. Защита миокарда во время операций реваскуляризации миокарда.
3. Лечение пациентов, перенесших реваскуляризацию миокарда, в раннем послеоперационном периоде.
4. Лечение больных хронической ИБС.
5. Лечение больных с ХСН и низкой ФВ ЛЖ  в фазе декомпенсации.

 

[М.М.Медведев]

Результаты конкурса по кардиологии

 

Первое место

Сарбаш Иван Васильевич

Второе место

Ратовская Оксана Юрьевна

Третье место

Семенихина Наталия Геннадьевна

Вошли в десятку победителей

Рождественская Анна Сергеевна

Шкляева Людмила Николаевна

Коган Ольга Алексадровна

Пушкарева Ольга Владимировна

Шумилова Едена Юрьевна

Негодина Елена Игоревна

Иноземцева Ирина Павловна

 

Первое место - сертификат на бесплатное обучение на любом 36-часовом цикле ТУ НКиОЦ «Кардиология»

Второе и третье место - медицинская литература.

Все призеры получат дипломы победителя в конкурсе.