Уважаемые коллеги, предлагаю клинически осмыслить следующую ситуацию.
Наблюдаю больную, которая жалуется на редкий пульс в покое. Больше жалоб нет.
На Холтере: среднедневная ЧСС - 51 в мин.; средненочная ЧСС - 33 в мин. Самый редкий ритм ночью - 27 в мин. Клинически признаков СН нет. При ходьбе ритм учащается до 100-108 в мин.
Днем ритм урежается до 37-39 в мин. В целом самочувствие хорошее. При урежении ритма желудочковые комплексы имеют "узкий" наджелудочковый ритм.
Следует ли имплантировать ЭКС? В клинических рекомендациях ответа на свой вопрос я не нашел.
