20 ответов в теме

[М.М.Медведев]

Глубокоуваджаемые коллеги.
Вот предварительная программа школы по состоянию на 12 марта 20102 года. Можно задавать вопросы и высказывать предложения.

Предварительная программа
XI Санкт-Петербургской Школы кардиологов
14-23 мая 2012 года

14.05.12 Понедельник
9:00 Открытие Школы
9:10-9:50 Вступительные слова и приветствия: проф. Н.Б.Перепеч, проф. П.К.Яблонский
10:00-10:50 Лекция проф. В.И.Симаненкова «Дифференцированная терапия психосоматических расстройств в кардиологической практике»
11:00-12:00 Лекция проф. В.И.Симаненкова «Гастро-эзофагально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ) как мультидисциплинарная проблема»
12:00-13:00 Перерыв
13:00-13:50 Лекция проф. А.Г.Обрезана «Курация атеросклероза и дислипидемий в рамках международных рекомендаций».
14:00-14:50 Клинический разбор по обсуждаемой теме (проф. В.С.Гуревич).
15:00-16:00 Клинический разбор по обсуждаемой теме (доц. С.А.Уразгильдеева).
16:00-17:00 Перерыв
17:00-20:00 блок ФД

15.05.12 Вторник
9:00--12:00 блок ФД
12:00-13:00 Перерыв
13:00-16:00 Авторский семинар проф. Г.П.Арутюнова «Кардиоренальный континуум».
16:00-17:00 Перерыв
17:00-18:00 Лекция проф. А.М.Есаяна «ХБП: современная классификация, диагностика, терапия».
18:10-19:00 Клинический разбор по обсуждаемой теме (доц. В.Д.Шурыгина).
19:10-20:00 Клинический разбор по обсуждаемой теме (доц. И.Е.Михайлова).

16.05.12 Среда
9.00-10.20 Лекция проф. Т.В.Вавиловой «Анемия у кардиологических больных – особенности диагностики, возможности терапии».
10.30-12.00 Лекция проф. Ю.Ш.Халимова «Современные алгоритмы лечения сахарного диабета II типа: вектор на снижение сердечно-сосудистого риска».
12.00-13.00 - перерыв
13.00-13.40 Лекция проф. Е.Н.Гриневой «Нарушения ритма при эндокринных заболеваниях: взгляд эндокринолога».
13.50-16.00 Дискуссия «Профилактика и лечение фибрилляции предсердий у пациентов с патологией эндокринной системы» (профессора Е.Н.Гринева, Ю.В.Шубик, И.Овсыщер)
16.00-17.00 – перерыв
17:00-20:00 блок ФД

17.05.12 Четверг
9.00-10.20 Ультразвуковая диагностика патологии сосудов ().
10.30-12.00 Лучевая диагностика патологии сосудов ()
12.00-13.00 – перерыв
13:00-16:00 Авторский семинар проф. О.Д.Остроумовой «Кардиоцеребральный континуум».
16.00-17.00 – перерыв
17.00-18.20 Лекция проф. В.А.Сорокоумова «Транзиторная ишемическая атака: диагностика и лечебная тактика на догоспитальном этапе. Вторичная профилактика инсульта»
18:30-20:00 Дискуссия «Как достичь целевых значений липопротеидов низкой плотности и не повредить печени?» (профессора В.О.Константинв, С.Н.Мехтиев)


18.05.12 Пятница
Семинар, условное название «Высокотехнологичные методы лечения в современной медицине»

19.05.12 Суббота
09:00–10:30 Лекция _________ «Функциональная диагностика внешнего дыхания»
10:40-12:00 Лекция проф. В.Е.Перлея «Возможности ЭхоКГ в исследовании правых отделов сердца».
12.00-13.00 – перерыв
13:00-16:00 Авторский семинар проф. П.К.Яблонского «Острая и хроническая тромбоэмболия легочной артерии».
17.00-18.20 Лекция к.м.н. И.В.Апариной «Синдром обструктивного апноэ сна: диагностика и лечение»
18:30-20:00 Клинический разбор по обсуждаемой теме (доц. И.Е.Михайлова).

21.05.12 Понедельник
Потоки 1, 2 и 3.
Компьютерный класс. 9:00-12:00 13:00-16:00 17:00-20:00 Практические занятия по холтеровскому мониторированию.
Аудитория №1 (с системой интерактивного голосования). 9:00-12:00 13:00-16:00 17:00-20:00
1. Клинический разбор «Тема уточняется» ()
2. Клинический разбор «Тема уточняется» ()
3. Клинический разбор «Тема уточняется» ()»
Аудитория №2. 9:00-12:00 13:00-16:00 17:00-20:00
Семинар и практические занятия «Сердечно-легочная реанимация» (д.м.н. М.М.Медведев) – 3 часа.

22.05.12 Вторник
Потоки 1, 2 и 3.
Компьютерный класс. 9:00-12:00 13:00-16:00 17:00-20:00 Практические занятия по холтеровскому мониторированию.
Аудитория №1 (с системой интерактивного голосования). 9:00-12:00 13:00-16:00 17:00-20:00
1. Клинический разбор «Тема уточняется» ()
2. Клинический разбор «Тема уточняется»
3. Клинический разбор «Тема уточняется» ()»
Аудитория №2. 9:00-12:00 13:00-16:00 17:00-20:00
1. Семинар и практические занятия «Клиническая электрокардиография» (д.м.н. М.М.Медведев)

23.05.12 Среда
9.00-09:50 Лекция проф. И.Н.Кочанова «Тема уточняется».
10.00-11.00 Лекция проф. Г.Ю.Сокуренко «Роль кардиолога в обследовании и ведении кардиологических больных в пред- и послеоперационном периодах при некоронарных сосудистых вмешательствах».
11.10-12.00 Лекция к.м.н. М.К.Корнюшиной «Тема уточняется»
12.00-13.00 – перерыв
13:00-14:30 Клинический разбор по обсуждаемой теме (доц. В.Д.Шурыгина, к.м.н. И.В.Апарина).
14:40-16:00 Клинический разбор по обсуждаемой теме (доц. И.Е.Михайлова).
16:15 Закрытие Школы

[DrKet]

Дорогие создатели программы. Очень хочется послушать лекцию о ведении кардиологических пациентов в пред- и послеоперационном периодах не только при сосудистых вмешательствах, но и при всех других хирургических операциях. Когда и что отменять, добавлять или заменять,увеличивать или уменьшать в проводимой медикаментозной терапии.
В теме "Высокотехнологичные методы лечения в современной медицине" хорошо бы услышать не только о кардиологии, но и о гастро-, уро-нефро-, гинекологии и т.д., чтобы восхититься открывающимися горизонтами. С уважением и наилучшими пожеланиями.

[Сей Сеич]

Предлагаю обсудить вопросы ведения кардиологических пациентов перед, во время и после плановых/экстренных некардиохирургических операциях/манипуляциях: обследование пациентов, стратификация риска, подготовка перед вмешательством; аспирин, клопидогрель, варфарин, бета-блокеры, ИАПФ, ..., (технологии отмены, перевода, повторного назначения), стентированные пациенты (стенты с и без покрытия), ...

[Сей Сеич]

Просматривая свое сообщение случайно посмотрел наверх. Мы не сговаривались... В лекциях хочется слышать не только трансляцию новых гайдлайнов, но и творчески переработанную информацию, компиляцию, алгоритмы оптимальной диагностики и лечения, ...

[М.М.Медведев]

Вау!!! Народ начинает медленно приходить в сознание после 8 марта... Это радует. Попробую ответить по существу. Оно понятно, что на Школе хочется всего, сразу и побольше (невольно вспоминается анекдот про лекарство от жадности). Впрочем, это хорошая жадность. К сожалению (или к счастью - ведь все в мире относительно), Школа имеет временные рамки. В этом году мы впервые попытаемся провести Школу по сочетанной патологии. Это непросто. Важно не только пригласить лучших специалистов-некардиологов, но еще и придти с ними к консенсусу. Ведь если круглый стол специалистов, имеющих весьма отличающиеся подходы к ведению одного больного, будет протекать как диалог Жириновского с Немцовым, то это, конечно, будет зрелищно, но не конструктивно. Кроме того, тема "кардиология и сочетанная патология" практически безгранична. И, наконец, вы сами во всем виноваты... По окончании Школы 2011 мы анонсировали даты проведения и тематику Школы 2012, призывали к диалогу... И что? Лишь СейСеич попросил занятий по реанимации и они таки состоятся. Правда еще было предложение обсудить истиные результаты немедикаментозного лечения фибрилляции предсердий, но это мы решили оставить до аритмологической Школы 2013.
Впрочем, если серьезно, то мы конечно запоминаем (и даже записываем) все пожелания наших слушателей и стараемся их, по-возможности, воплощать в жизнь. Я надеюсь Вы понимаете, если начать разбирать особенности подготовки кардиологического больного ко всем видам операций, то это съест весь временной ресурс. Поэтому, на примере сосудистых операций будет выделено и то общее, что есть в подготовке к операциям вообще, и те особенности, которые характерны именно для этих операций. Обещаю, что не будет сухого пережевывания гайдлайнов и "трайловедческих" лекций. Те, кто уже бывал на наших Школах знают, что мы в обучении всегда идем от практики, от больного. Любой из лекторов нашей Школы, в ответ почти на любой вопрос может привести историю конкретного пациента. И на этой Школе, как всегда, будет много клинических разборов. Обещаем не забывать и о функциональной диагностике, постараемся соблюдать паритет.
А вот конкретных предложений по проведению дня "высоких технологий" мы от Вас действительно ждем. Если вы знаете о новых уникальных методах лечения в современной медицине, можете написать где именно их используют и кто об этом может квалифицированно рассказать, мы будем Вам очень благодарны. У нас уже есть определенные планы на этот день, но пока не получены подтверждения от всех участников мы их не анонсируем. Так что по-прежнему ждем Ваших предложений.

[Сей Сеич]

Предлагаемая тема - ОЧЕНЬ актуальна, я просто удивляюсь, что она почти не обсуждается. Аппендициты, холециститы, ущемленные и не ущемленные грыжи - никак не более редкая патология, чем фибрилляция предсердий -). Может есть квалифицированный кардиолог, который консультирует отделение, например, общей хирургии?
Это уже не пересказ гайдлайнов или жонглирование "трайлами". На одной из школ профессор посоветовал совей коллеге не давать рекомендаций от своего имени, если они не вошли в гайдлайн. А там все прописано? Этот вопрос уже требует аккумуляции данных из нескольких областей кардиологии. Этот вопрос по теме школы, если считать некардиохирургические вмешательства "сопутствующей" патологией. Такие вопросы приходится решать ОЧЕНЬ часто, а того, кто может осветить эти вопросы нет?! Мне кажется, что доктор, которая руководила городским антиаритмическим центром (запомнилось ее выступление, но забыл фамилию, вспомню, когда уже отошлю сообщение -)), смогла бы этот вопрос осветить.

[Сей Сеич]

Вспомнил - Т.Н. Новикова...

[Сей Сеич]

Сегодня звонила пациентка: по поводу АГ принимает атенолол + эналаприл. Отказано в плановом оперативном лечении по поводу травмы поясничного позвонка по причине приема атенола из-за риска гипотонии во время наркоза. Рекомендовано: в течение суток-двух ПОСТЕПЕННО отменять атенолол и начинать прием верапамила. Рекомендация дана кваливицированным кардиологом, одобрена реаниматологом и принята к реализации нейрохирургом. Я в растерянности ...Как говорят ... в шоке -)

[М.М.Медведев]

ОК. Давайте разбираться. Что из предложенной программы Вы предлагаете выкинуть? Не предлагайте заполнять пустоты - они для функциональной диагностики. На Школах обычно бывает не менее половины специалистов по ФД и у них есть свои запросы, которые необходимо уважать... У нас есть кому рассказать о подготовке и к кардиологическим и не к кардиологическим операциям. В нашем центре мы лечим больных, а не только аритмии. Поэтому к чему мы их только не готовим , а уж после чего принимаем назад . Да и Татьяну Николаевну попростить - не вопрос. Проблема одна - количество часов не Школе конечно. И мы пытаемся составить более или менее гармоничную программу исходя из жизненных реалий. Запрос на более подробное изложение особенностей подготовки больных к операциям принят. Ждем других конретных предложений, особенно по высоким технологиям.

[Сей Сеич]

Спасибо! Может быть чуть поздновато поступило такое предложение, извиняюсь. Что убирать, а что оставлять - не мне решать, все люди взрослые, ответственные, уважаемые и квалифицированные. На мой взгляд, традиционно идет "дисбаланс" в представлении материала по атеросклерозу и дислипидемиям. Всем понятно, что это важно, что нужно диагностировать, стремиться к целевым (сейчас чуть сниженным) нормам, проверять АСТ, АЛТ, правильно оценить риск по "новой" таблице SCORE, а в крайнем случае использовать комбинированную терапию или отправить "в центр лечения атеросклероза". Тема очень курируется фармфирмами, а "технология" ведения пациентов не особо симпатична им...
А ради лекции по "периоперационным особенностям ведения ..." я готов и в перерыве позаниматься -)

[М.М.Медведев]

Как-то Вы настолько дипломатично и витиевато высказались по поводу атеросклероза, что я не понял предложения. Чего хочется, больше про атеросклероз или меньше? Или, может быть, другого атеросклероза? Что касается занятий в перерывах, то профсоюзы на это никак пойтить не могут. Да потом, Вы же в перерывах "пытаете" лекторов с предыдущих лекций . Оно конечно, есть воскресенье... Но меня давно клеймят за потогонную систему . Так что уж прям и не знаю... Разве что общественность, как накинется, как начнет требовать... Но что-то верится с трудом.

[Сей Сеич]

-)
М.М., Вы все правильно поняли: хочется атеросклероза поменьше, во всех смыслах (и того, и другого).
-)
И побольше малоосвещенных вопросов, проблемных, малоотработанных, но встречающихся в практике, ...
Жаль, что преподаватели тоже хотят спать и есть во время проведения ШКОЛЫ.
Но нам тоже нелегко, начальники никуда не пукают, лекарств нет, командировочные не платят. Все преодалеваем, чтобы приехать на ШКОЛУ.
-)

[Михаил Палкин]

Наиболее дискуссионная и актуальная сейчас проблема и для функционалистов и кардиологов - анализ ЭКС, так как количество данных пациентов с различными новыми режимами ЭКС и их дисфункциями в клинической практике резко возрастает.
С уважением М.Палкин

[Сей Сеич]

В своей практике еще не дожил до потока таких пациентов (маленький город), хотя даже с ресинхронизирующим устройством уже есть пациентка. Тема сложная, не все готовы понимать материал сходу, без соответствующего опыта под руководством коллеги-учителя. Купил ПРЕКРАСНУЮ книгу Е. В. Первовой, называется "Современная кардиостимуляция при холтеровском мониторе ЭКГ", советую. Хороший язык, более 100 иллюстраций, все растолковано. Стоит 1000 рублей (на книжном рынке в СПб). С уважением, СС

[М.М.Медведев]

М.М., Вы все правильно поняли: хочется атеросклероза поменьше, во всех смыслах (и того, и другого).
И побольше малоосвещенных вопросов, проблемных, малоотработанных, но встречающихся в практике, ...
Жаль, что преподаватели тоже хотят спать и есть во время проведения ШКОЛЫ.
Но нам тоже нелегко, начальники никуда не пукают, лекарств нет, командировочные не платят. Все преодалеваем, чтобы приехать на ШКОЛУ.

Про атеросклероз. Без него никак нельзя. С атеросклероза и АГ все и начинается. Про малоосвещенное и малоотработанное - пишите. Только конкретно и в рамках намечаемой программы... Постараемся исполнить. Ну а насчет еды и сна преподавателей можно не беспокоится. Нас много, а слушатели одни. Кроме того, учить легче, чем учиться. Чтобы я смог 9 часов кого-то слушать, это вряд ли. А вот говорить, как выяснилось, могу. Ну и конечно очепятки у Вас замечательные. Чего Ваши начальники не делают? С нетерпением ждем всех на Школе, постараемся соответствовать...

[М.М.Медведев]

Наиболее дискуссионная и актуальная сейчас проблема и для функционалистов и кардиологов - анализ ЭКС, так как количество данных пациентов с различными новыми режимами ЭКС и их дисфункциями в клинической практике резко возрастает.
С уважением М.Палкин

Анализу работы ЭКС даже на этой "неаритмологической" Школе будут посвящены аж 9 часов: трехчасовой семинар (хорошо знакомые участникам Школ братья-близнецы М.М.Лось и А.Е.Ривин) и два трехчасовых занятия в компьютерном классе по анализу холтеров у больных с ЭКС. Если есть конкретные пожелания и предложения - принимаем.

[Сей Сеич]

Про атеросклероз. Без него никак нельзя. С атеросклероза и АГ все и начинается. Про малоосвещенное и малоотработанное - пишите. Только конкретно и в рамках намечаемой программы... Постараемся исполнить. Ну а насчет еды и сна преподавателей можно не беспокоится. Нас много, а слушатели одни. Кроме того, учить легче, чем учиться. Чтобы я смог 9 часов кого-то слушать, это вряд ли. А вот говорить, как выяснилось, могу. Ну и конечно очепятки у Вас замечательные. Чего Ваши начальники не делают? С нетерпением ждем всех на Школе, постараемся соответствовать...

Говорят, что есть бессознательное: что человек на самом деле думает, то и пишет, в этом истинный смысл опечаток. Из песни слов не выкинешь .... -) Интересно получилось, не буду исправлять

[М.М.Медведев]

Говорят, что есть бессознательное: что человек на самом деле думает, то и пишет, в этом истинный смысл опечаток. Из песни слов не выкинешь .... -) Интересно получилось, не буду исправлять

Ну да. Старину Зигмунда Фрейда так просто не отменишь...

[Сей Сеич]

Вы спрашивали про нанотехнологии...
Где-то слышал, что операции, в том числе в Алмазовском центре, стали делать роботы. Даже в Вестнике Аритмологии (№66) есть такая заметка. Что это? Как это? Очень интересно.

[М.М.Медведев]

Вы спрашивали про нанотехнологии...
Где-то слышал, что операции, в том числе в Алмазовском центре, стали делать роботы. Даже в Вестнике Аритмологии (№66) есть такая заметка. Что это? Как это? Очень интересно.

Это я спрашивал про нанотехнологии? А что касается роботов, то идея проста. Оперирует конечно же хирург, но дистанционно с помощью манипуляторов. В принципе это же используется и при интерпретации (проведении) некоторых обследований, например эхокардиографии. Боюсь, что на этой Школе про роботов не будет, но 18 марта будет супер день новых технологий. Обещаю много интересного. Его программа пока формируется, но скоро вывесим.