Глубокоуважаемые коллеги.
При подведении итогов Викторины у ее участников возникли вопросы. Обсуждаем.
В викторине был вопрос: Какой уровень ХС ЛПНП является целевым для больных с сахарным диабетом 2 типа в соответствии с Рекомендациями по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2012г.)? Ваш Ответ: <1.8 ммоль/л, т.е. это уровень для пациентов очень высокого риска. Однако, в рекомендациях указано, что К категории очень высокого риска относятся пациенты: а) больные с ИБС и/или атеросклерозом периферических артерий, ишемическим инсультом, подтвержденными диагностическими методами (коронароангиография, стресс-эхокардиография, дуплексное сканирование артерий, МСКТ). б) пациенты, страдающие СД 2 или 1 типа с повреждением органов-мишеней и с микроальбуминурией. в) пациенты с умеренными или тяжелыми хроническими заболеваниями почек - скорость клубочковой фильтрации (СКФ) < 60 мл/мин/1,73м2). г) пациенты с 10-летним риском сердечно-сосудистой смерти по шкале SCORE ≥ 10%. Таким образом, в у пациента должен быть не просто сахарный диабет, а с пораженим органов мишеней, однако в вопросе это не указано, следовательно, пациент не может относится к категории очень высокого риска и тогда его риск - высокий и уровень ХС ЛПНП не <1.8 ммоль/л, а <2.5 ммоль/л , Я дала ответ <2.5 ммоль/л К категории высокого риска относятся пациенты с любым из следующих состояний: а) значительное повышение одного из факторов риска, например, выраженная ГХС или высокая АГ. б) с ССР по шкале SCORE - ≥5% и < 10%. Прошу дать мне ответ на мои вопросы.
