4 replies to this topic

[М.М.Медведев]

Здесь можно обсудить лекцию д.м.н. М.М.Медведева "Суправентрикулярные тахикардии"

[Сей Сеич]

ММ, замечательная лекция.

1. Реципрокные тахикардии запускают всегда экстрасистолы?

2. Как получить информацию о механизме возникновения тахикардии. Например, re-entry, автоматические тахикардии как-то понятны, а вот триггерные. Какие для них особенности могуб быть обнаружены при ХМ, как это будет выглядеть?

[М.М.Медведев]

ММ, замечательная лекция.

1. Реципрокные тахикардии запускают всегда экстрасистолы?

2. Как получить информацию о механизме возникновения тахикардии. Например, re-entry, автоматические тахикардии как-то понятны, а вот триггерные. Какие для них особенности могуб быть обнаружены при ХМ, как это будет выглядеть?

1. Не всегда. Возможны варианты. Например у больного диссоциация АВУ, нормальный СР. При усилении вагусных влияний проведение п обыстрому пути блокируется и возможно проведение по медленному. Это может привести к запуску тахикардии. Или. Рецидивы тахикардий при купировании с помощью АТФ - они тоже могут возникать без экстрасистол.

2. Однозначной трактовки по-моему нет. Все определяется чувствительностью / резистентностью к тем или иным влияниям и далеко не 100%.

[Сей Сеич]

А заподозрить то как тригерный механизм?

[М.М.Медведев]

Заподозрить можно все что угодно, доказать сложнее. Например. Если у молодого здорового человека на фоне лошадиной нагрузки возникла ЖТ, которая прошла самостоятельно, купировалась вагусным приемом или введением АТФ - можно предположить что это обусловленная цАМФ триггерная тахикардия. А может и нет...