less_3.PDF 431.88 Кб
1849 раз скачано
Задание от д.м.н. профессора Юрия Викторовича Шубика
Больной Я., 90 лет. Скульптор. Жалобы на приступы сердцебиения, появившиеся впервые около 2-х месяцев назад. Приступы возникают несколько раз в день, длятся от нескольких минут до 3-х часов, характеризуются внезапным началом и столь же внезапным окончанием, сопровождаются слабостью, головокружением. По рекомендации уч. терапевта во время сердцебиения принимает 20 капель корвалола и 3 табл. панангина, но не считает, что это лечение помогает. В анамнезе редкие подъемы АД до невысоких цифр и аденома предстательной железы, в связи с чем постоянно принимает бисопролол 1,25 мг/сут и омник окас 400 мкг/сут. Следит за своим здоровьем. Представленные ЭКГ и эхокардиограмма – без патологии.
Больному рекомендовано трехсуточное мониторирование ЭКГ (результаты прилагаются).
Вопросы: ваши предположения о возможном диагнозе, дальнейшем обследовании и лечении.