Скоро в Школу
#1
Опубликовано 31 January 2012 - 16:09
#2
Опубликовано 31 January 2012 - 21:49
#3
Опубликовано 31 January 2012 - 22:08
Если Вы открываете эту картинку в Фотошопе, то в пункте меню размер изображения будут его размеры и разрешение, которое может отображаться неправильно. Тогда там нужно будет ввести 300 dpi, убедившись, что нет галки ресемплирования. После этого измерялка будет правильно отображать интервалы и амплитуды в мм или см (в зависимости от установок). Если будете ее печатать, то проверьте, чтобы милливольт равнялся одному сантиметру, тогда все нормально и можно все мерить.Добрый вечер! Научите, пожалуйста, как с пользой использовать знание о dpi?
#4
Опубликовано 11 February 2012 - 09:38
Прикрепленные файлы:
#5
Опубликовано 11 February 2012 - 20:19
Ну вот и наступило долгожданное 11 февраля. Время раскрывать карты. Ответ на поставленный вопрос содержится в публикации, которая скоро появится в Вестнике аритмологии № 67. Она присоединена к данному сообщению. Если у Вас после знакомства с ней все же останутся вопросы, готов на них ответить. Ну и следующее задание тоже не за горами, мы планируем его разместить через несколько дней.
Уважаемый Михаил Маркович, спасибо за интересный вопрос и ответ на него. Первое, что я предположила-это АВУРТ, увидев "скачок" в начале тахикардии(в V1 хорошо видно р-волну и замедление АВ проведения),и при блокаде ЧСС не урежается-тоже в пользу АВУРТ, но не могу понять как возможно продолжение тахикардии при АВ блокаде 2ст, ведь цепь ри-ентри прерывается? Спасибо.
#6
Опубликовано 11 February 2012 - 22:25
Ну что там видно в V1 это большой вопрос. Первое на что можно обратить внимание это на динамику интервалов ST-R. И здесь действительно, время проведения третьего импульса, резко превышает время проведения двух предыдущих. Отсутствие снижения ЧСС при появлении полной блокады левой ножки пучка Гиса, тоже не 100% признак ПРАВУТ. Такая картина может быть и при ПРОАВТ с правосторонним расположением скрытого пучка Кента. Что касается АВ блокады, то при ПРАВУТ петля re-entry (по украински зашмурок ре-ентри) замыкается в АВ узле, а значит при блокаде ниже петли круговое движение импульса прерываться не будет. Поэтому с АВ блокадой 2:1 могут протекать предсердная тахикардия, трепетание предсердий и ПРАВУТ, но никак не тахикардии при синдроме WPW. Чтобы легче разобраться с "деталями и подробностями" присоединяю свою давнюю статью, где подробно изложены критерии диагностики ПРАВУТ.
Уважаемый Михаил Маркович, спасибо за интересный вопрос и ответ на него. Первое, что я предположила-это АВУРТ, увидев "скачок" в начале тахикардии(в V1 хорошо видно р-волну и замедление АВ проведения),и при блокаде ЧСС не урежается-тоже в пользу АВУРТ, но не могу понять как возможно продолжение тахикардии при АВ блокаде 2ст, ведь цепь ри-ентри прерывается? Спасибо.
Прикрепленные файлы:
#7
Опубликовано 12 February 2012 - 17:56
Уважаемый Михаил Маркович,очень благодарна Вам за ответ и за статью, из которой многое уяснила для себя.Ну что там видно в V1 это большой вопрос. Первое на что можно обратить внимание это на динамику интервалов ST-R. И здесь действительно, время проведения третьего импульса, резко превышает время проведения двух предыдущих. Отсутствие снижения ЧСС при появлении полной блокады левой ножки пучка Гиса, тоже не 100% признак ПРАВУТ. Такая картина может быть и при ПРОАВТ с правосторонним расположением скрытого пучка Кента. Что касается АВ блокады, то при ПРАВУТ петля re-entry (по украински зашмурок ре-ентри) замыкается в АВ узле, а значит при блокаде ниже петли круговое движение импульса прерываться не будет. Поэтому с АВ блокадой 2:1 могут протекать предсердная тахикардия, трепетание предсердий и ПРАВУТ, но никак не тахикардии при синдроме WPW. Чтобы легче разобраться с "деталями и подробностями" присоединяю свою давнюю статью, где подробно изложены критерии диагностики ПРАВУТ.
1 пользователей читают эту тему
0 members, 1 guests, 0 anonymous users