1 ответ в теме

[М.М.Медведев]

Здесь можно обсудить лекцию проф. В.М.Тихоненко "Динамическая электрокардиография в диагностике ишемии миокарда"

[Шубин С.В.]

Многоуважаемый Виктор Михайлович! В продолжение обсуждения предельных величин депрессии и элевации сегмента ST хотелось бы услышать, как Вы относитесь к установке различных предельных величин смещения ST для разных мониторных отведений. Ведь в обычной ЭКГ мы допускаем, например, весьма большую элевацию для правых грудных отведений, и при этом не приемлем никакой, даже минимальной депрессии, а для левых грудных отведений - напротив - не допускаем никакой элевации. В программном обеспечении "Миокард Холтер", например, задаются разные пороги автоматической детекции событий ST для разных отведений.

Кстати, я обратил внимание, что эта программа всегда измеряет уровень ST в точке j+0.01+(0.06-0.08 в зав. от длины ST) независимо от направления наклона ST. Из Вашей лекции я понял, что это неправильно как минимум для косонисходящей депрессии (надо смотреть непосредственно по уровню точки j). А при косовосходящей элевации, по той же логике, также нужно смотреть по точке j, а то он нам и это считает с тем же самым отступом? Посмотреть-то я могу, но тренд ST ведь не перерисуешь.