1 reply to this topic

[Vadim]

Уважаемые коллеги! Предлагаю желающим обсудить перспективы дронедарона в свете последних опубликованных данных. И возможные причины столь противоречивых результатов.

[Shubik]

Ну, пока известно-то не очень много. Вы, надо полагать, имеете в виду досрочное прекращение исследования PALLAS в связи с достоверным увеличением смертности в группе получавших дронедарон в сравнении с плацебо. Если кто-то случайно не в курсе, в исследование включались пациенты с хронической фибрилляцией предсердий. История пока не очень понятная. Как ни странно, рост смертности был связан в основном с увеличением количества ишемических инсультов. Это впрямую противоречит результатам ATHENA, где именно ишемических инсультов было достоверно меньше в группе получавших дронедарон. Думаю, есть смысл подождать пару месяцев. Могу ошибаться, но, весьма вероятно, окажется, что в исследование было включено много пациентов с тяжелой ХСН, и именно за счет тяжелых больных получены такие печальные результаты. Для нас с Вами при любом раскладе это означает на ближайшее будущее, скорее всего, вот что:
1. В наших национальных Рекомендациях по лечению фибрилляции предсердий, которые будут приняты в октябре этого года, будет написано: дронедарон не показан при хронической фибрилляции предсердий.
2. Не стоит в этом году ожидать появления дронедарона в аптеках.