4 ответов в теме

[208-03]

Можно ли в данной ситуации рекомендовать увеличение времени АВ-задержки?  Документ Microsoft Word (2).doc   161.5 Кб   432 раз скачано

 

 

[Михайлов Евгений]

На основании представленной ЭКГ никаких действий по изменению программы ЭКС предпринимать не стоит.

[doca01]

На основании представленной ЭКГ никаких действий по изменению программы ЭКС предпринимать не стоит.

Хотелось бы увидеть обоснование этой точки зрения! Ведь на первый взгляд увеличение времени a-v задержки может привести к появлению собственного a-v проведения и уменьшению избыточной стимуляции правого желудочка?

[PervovaEV]

Хотелось бы увидеть обоснование этой точки зрения! Ведь на первый взгляд увеличение времени a-v задержки может привести к появлению собственного a-v проведения и уменьшению избыточной стимуляции правого желудочка?

 

Добрый  день  , коллеги .

 

Согласна   с автором , но  с некоторым  уточнением (:-)).  

Рекомендовать  ВЫ  можете  все  , что   сочтете  для  себя  возможным (:-)))

Однако  ,  если  Вы  не  передадите   пациенту  данную  ЭКГ  и не   объясните  пациенту, что тот  должен  передать  ЭКГ    специалисту по программированию систем стимуляции, то  последний   будет ориентироваться  только  лишь на  данные статистики   из  памяти ЭКС ( и надеюсь на ЭКГ, которую  сам  будет  регистрировать) . А  эта  статистика  набирается длительный период времени. А поверхностная ЭКГ в момент проведения follow-up  может иметь 100% желудочковую стимуляцию.

Поэтому данные  могут  быть   трактованы  специалистом не  в пользу  минимизации  ЖС.  К тому  же    не  во всех  клиниках    программирование выполняется параллельно   регистрации поверхностной ЭКГ.

Но   если   у  пациента  ХСН , то   наоборот    ==> надо рассмотреть возможность  "укорочения "  AV/PV задержек .......

[Шубин С.В.]

А соотношение проведенных/стимулированных/сливных/псевдосливных комплексов учитывается при программировании? А вдруг таких эпизодов минимальное количество за сутки, так, может, и бог с ним? Правда, не любой холтеровский софт может такую статистику давать, или дает ее в той или иной степени неадекватной. Но вот KTResult вроде может отдельно сливные посчитать. Псевдосливные - не уверен, не работаю на Инкарте.