Уважаемые коллеги, нужен ваш совет.
Пациент 73 лет. Жалобы на 2 эпизода полуобморочных состояния, разница между которыми около 2-х месяцев. Постоянная форма фибрилляции предсердий. По ЭХО: умеренная дилатация обеих предсердий; в остальном норма.
По Холтеру: среднедневная ЧСС - 70 в мин.; средненочная ЧСС - 54 в мин. Около 1000 единичных желудочковых экстрасистол. Около 400 пауз между основными сокращениями продолжительностью более 1,9 сек. Самая продолжительная в ночное время = 2,8 сек.; в дневное = 2,6 сек. 90% пауз приходится на ночное время. В день мониторирования жалоб не было.
Вопрос: наличие таких пауз является поводом для направления больного к кардиохирургу для решения вопроса о целесообразности кардиостимуляции "по требованию"?
