Глубокоуважаемые коллеги!
Очень приятно, что ЭКГ привлекла немало внимания и почти сразу была разгадана. Конечно, для более точного ЭКГ-диагноза нужна более длинная запись.
Эта ЭКГ получена от пациента в течение недели после ортотопической трансплантации сердца.
Мы видим ритм сердца донора с проведением на желудочки. Второй ритм, без проведения, - наиболее вероятно, ритм остатка предсердия реципиента. Зубцы Р не идентичны по морфлогии II, III, а также по полярности I, V4-V6. Безусловно, ритмы диссоциируют, поскольку нет электрического проведения через шов между новым сердцем и задней стенкой левого предсердия реципиента. Такая картина нередко наблюдается в течение первого времени после трансплантации.
Тахисистолия объясняется денервацией сердца и встречается в 100% случаев после трансплантации.
Изменения ST в рамках перенесенной операции.
В нашем городе растет количество пациентов с трансплантацией сердца. Все больше специалистов будет сталкиваться с новыми для нас ЭКГ-феноменами.
С уважением,
Е.