Ну то есть за счет скрытого атриовентрикулярного проведения "разрядилось" АВ-соединение и появился гетеротопный ритм? Коллеги, еще мнения, рассуждения?
Доброго времени суток, уважаемые коллеги.Сразу замечу, что не знаю, что означает"аберрация короткого цикла". Если это в обычном понимании аберрация желудочкового комплекса, которая может быть при ФП, то отмечу, что на представленном отрезке ЭКГ расстояние между тремя последними комплексами одинаковое, что говорит против аберрации при ФП.Больше данных за то, что это следующие друг за другом три парасистолы( парасистолический ритм).Тем более, что у больного "насыщение дигиталисом", что зачастую приводит к активизации нижележащих водителей ритма, в т.ч. и в желудочках. Для проявления парасистолического ритма нет разницы синусовый ритм или ФП: важна частота желудочковых сокращений и частота парасистолического источника ритма. Не понимаю, как можно говорить о скрытом a-v проведении применительно к данному случаю, оно здесь ни при чем. Рассуждения ЛВЕ мне понятны и я с ними согласен.Иногда в таких случаях помогает более длительная запись ЭКГ: если через несколько желудочковых комплексов( с равными R-R) появилась вновь ФП, то это еще более убедит, что эта парасистолический ритм. Если эти желудочковые комплексы,регистрируемые с равными R-R задержатся надолго, то надо дифференцировать с синдромом Фредерика( сочетание ФП с полной a-v блокадой), если при длительной записи окажется, что R-R не так уж одинаковы, то это скорее аберрация( появление блокады правой ножки.п.Гиса, может как одно из проявлений интоксикации СГ).С уважением doca01