4 ответов в теме

[М.М.Медведев]

Здесь можно обсудить лекцию к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Гипертонические кризы".

[Doka]

Уважаемая Валерия Дорофеевна. Спасибо за интересную и доступную лекцию. Действительно сделан акцент на многих нюансах терапии гипертонических кризов, о которых порой совершенно не задумываешься. Так, например, алкоголь-индуцированные кризы. Можно ли для купирования криза при алкогольной интоксикации использовать моксонидин, или по аналогии с клофелином он будет потенцировать токсическое действие алкоголя, поэтому от его применения следует отказаться?

 

Признаюсь, что я была несколько поражена приведенными Вами результатами исследования ЭПОХА. Получается, что чем лечиться "курсами", лучше не лечиться вообще? Как донести эту мысль до сознания наших пациентов?

Выходит, что своей терапией мы порой можем принести больше вреда, чем пользы? Может тогда в ситуации, когда видишь перед собой явно "неприверженного" пациента, вообще не настаивать на необходимости гипотензивной терапии?

[Doka]

Валерия Дорофеевна, в своей лекции "Подбор и контроль гипотензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления" Вы рекомендуете книгу "Функциональная диагностика в кардиологии: клиническая интерпретация" под редакцией Васюка Ю.А. 2009 года издания. В интернет-магазине я её нашла.  Однако там же мне попалась ещё одна подобная книга "Руководство по функциональной диагностике в кардиологии. Современные методы и клиническая интерпретация", но уже 2012 года издания. Может быть Вы мне посоветуете, какую книгу лучше приобрести? Имеет ли руководство 2012 года какие-нибудь преимущества по "качественному" содержанию?

[Валерия Дорофеевна]

Уважаемая Валерия Дорофеевна. Спасибо за интересную и доступную лекцию. Действительно сделан акцент на многих нюансах терапии гипертонических кризов, о которых порой совершенно не задумываешься. Так, например, алкоголь-индуцированные кризы. Можно ли для купирования криза при алкогольной интоксикации использовать моксонидин, или по аналогии с клофелином он будет потенцировать токсическое действие алкоголя, поэтому от его применения следует отказаться?

 

Признаюсь, что я была несколько поражена приведенными Вами результатами исследования ЭПОХА. Получается, что чем лечиться "курсами", лучше не лечиться вообще? Как донести эту мысль до сознания наших пациентов?

Выходит, что своей терапией мы порой можем принести больше вреда, чем пользы? Может тогда в ситуации, когда видишь перед собой явно "неприверженного" пациента, вообще не настаивать на необходимости гипотензивной терапии?

1) В инструкции по использованию моксонидина четко написано "на время приема отказаться от употребления алкоголя": сонливость, седация, сухость во рту при этом могут встречаться намного более часто и быть много более выраженными, чем при союлюдении указанного правила. От "криминальной карьеры" моксонидин, пожалуй, защищен стоимостью.

2) А как сами авторы были поражены! Не дать рекомендацию пациенту с сомнительной приверженностью мы не можем, но можем подчеркнуть, что он хозяин своей судьбы.

С уважением, ВД

[Валерия Дорофеевна]

Валерия Дорофеевна, в своей лекции "Подбор и контроль гипотензивной терапии с помощью суточного мониторирования артериального давления" Вы рекомендуете книгу "Функциональная диагностика в кардиологии: клиническая интерпретация" под редакцией Васюка Ю.А. 2009 года издания. В интернет-магазине я её нашла.  Однако там же мне попалась ещё одна подобная книга "Руководство по функциональной диагностике в кардиологии. Современные методы и клиническая интерпретация", но уже 2012 года издания. Может быть Вы мне посоветуете, какую книгу лучше приобрести? Имеет ли руководство 2012 года какие-нибудь преимущества по "качественному" содержанию?

Книге 2009 года я глубоко благодарна за то, что только в ней - после 2х лет поиска - я нашла четкие нормы, характеризующие утренний подем АД. Однако, с учётом того, насколько быстро в наше время устаревает любая печатная информация,   я бы рекомендовала покупать издание 2012: автор "надежный", а информация без всяких сомнений более "свежая"

С уважением, ВД