Перейти к содержимому


Фото

Какой ритм


  • Чтобы отвечать, сперва войдите на форум
4 ответов в теме

#1 Михаил Палкин

Михаил Палкин

    Специалист

  • _Пользователи
  • ФишкаФишкаФишка
  • 153 Сообщений:

Опубликовано 19 May 2016 - 17:44

Ускоренный ЖР или ?

Прикрепленные миниатюры

  • Scan_ ускор ЖР.jpg


#2 Михаил Палкин

Михаил Палкин

    Специалист

  • _Пользователи
  • ФишкаФишкаФишка
  • 153 Сообщений:

Опубликовано 21 May 2016 - 13:35

Уважаемые коллеги, а может все-таки это ЖР с меняющейся  топикой?



#3 Александр Геннадьевич

Александр Геннадьевич

    Специалист

  • _Пользователи
  • ФишкаФишкаФишка
  • 130 Сообщений:

Опубликовано 03 July 2016 - 15:48

Я думаю, что в первом случае стволовой ритм, на второй пленке - он же + желудочковая бигимения; на 3-ей - политопная желудочковая экстрасистолия.



#4 doca01

doca01

    Специалист

  • _Пользователи
  • ФишкаФишкаФишка
  • 74 Сообщений:

Опубликовано 13 July 2016 - 00:42

Ускоренный ЖР или ?

Доброго времени суток, коллеги. На представленных ЭКГ вижу неустойчивую( постоянно-возвратную?) желудочковую тахикардию. На 2-м фрагменте- желудочковая бигеминия, может быть парасистолическая. Третий фрагмент, состоящий из 4-х желудочковых комплексов: 1-й комплекс похож на комплексы неустойчивой желудочковой тахикардии, остальные 3 комплекса несколько изменены( здесь затрудняюсь точно интерпретировать, можеть быть политопная желудочковая тахикардия?). Во-первых, почему тахикардия а не ритм?. Да потому, что вижу частоту выше 100 в мин. Во- вторых, почему не узловой ритм, не аберрация, а желудочковая тахикардия: потому, что  на 1-м фрагменте вижу небольшую, но все-таки посттахикардитическую паузу( на записи внизу, после 3-х каналов) и слишком широкие и измененные желудочковые комплексы. А на 3-м фрагменте вижу еще и a-v диссоциацию( на фоне желудочковых комплексов регистрируются и з.Р!). С уважением doca01



#5 Александр Геннадьевич

Александр Геннадьевич

    Специалист

  • _Пользователи
  • ФишкаФишкаФишка
  • 130 Сообщений:

Опубликовано 13 July 2016 - 17:45

Неплохо бы иметь хоть какую-то информацию о больном. Кто это: здоровый юноша или дед с дилатацией всех камер сердца? Первая пленка похожа или на стволовой ритм или на ре-ентри тахикардию через ножки пучка Гиса. Для ЖТ иного происхождения частота ритма маловата. Для ре-ентри из свободной стенки ЛЖ частота менее 140 в мин. вообще не характерна. Обратите внимание на последней пленке в конце ЖЭ запускает ЖТ иной морфологии, что не характерно для триггерных ритмов или анормального автоматизма. Такое ощущение, что ЖЭ проникла в ножки и запустила макро-реентри.






1 пользователей читают эту тему

0 members, 1 guests, 0 anonymous users