Уважаемые коллеги, привожу вам для анализа 2 скриншота с холтеровского мониторирования ЭКГ.
Понятно, что мы видим на фоне синусового ритма желудочковую экстрасистолию, а вслед за ней парную предсердную. Вопрос! Как электрофизиологически интерпретировать данный феномен? Ведь, как видно, разрядки синусового узла не произошло, но и очередного "синусового" Р, который должен был раствориться в зубце S также нет. Откуда взялась именно после ЖЭ парная ПЭ (причем дважды за время мониторинга)? Что это - ЭХО сокращения? Тогда почему Р не инвертированы. Вобщем нужен совет.