3 ответов в теме

[М.М.Медведев]

Глубокоуважаемые коллеги.

Начинаем конкурс по функциональной диагностике. Он будет состоять из заданий по расшифровке холтеровских мониторов, которые будут чередоваться с заданиями по анализу готовых заключений по ХМ. Для участия в нем вам понадобиться программа обработки данных. Если Вы еще ее не установили, то программу можно скачать и инсталлировать воспользовавшись ссылкой http://files.qrs.ru/2016_SPbSC_FD и паролем - holter (особенности установки изложены в соответствующей теме). Там же, где и программа, расположен файл данных 19063.dat. Расшифровка этого монитора и есть наше первое задание. Поскольку дело это непростое, особенно для тех кто не занимается этим каждый день, мы даем больше времени для ответа на поставленные вопросы (см. ниже). Будут учитываться ответы, присланные до 29 ноября включительно (и только первый ответ каждого доктора). 24 ноября мы предложим Вам задание по интерпретации готового заключения по ХМ, а 1 декабря разместим правильные ответы на вопросы обоих заданий.

 

[xtv3]

у меня пишет пароль holter не верный? не могу войти и скачать задание.

[М.М.Медведев]

у меня пишет пароль holter не верный? не могу войти и скачать задание.

Проверил, все работает. М.б. Вы копировали пароль и "прихватили" пробел. Вы переходили по ссылке http://files.qrs.ru/2016_SPbSC_FD?

[М.М.Медведев]

Публикуем правильные ответы.

 

Вопрос №1. Одиночные предсердные экстрасистолы у пациента распределены следующим образом: всего: 2107 (90 в час), днем - 1718 (111 в час), ночью - 389 (49 в час). Справедлив ли комментарий «Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днем («дневной тип аритмии»)»?

Ответы:

1.        Да.

2.        Нет.

3.        Оценка невозможна.

Все-таки несмотря на то что значительная часть времени регистрировалась фибрилляция предсердий, на синусовом ритме отчетливо видно, что днем экстрасистол было больше, чем ночью. Это видно не только по абсолютному количеству экстраистсол но и по среднечасовому значению.

 

Вопрос №2. Достаточно ли данных, полученных при оценке реопневмограммы у данного пациента, чтобы установить диагноз «Синдрома обструктивного апноэ тяжелой степени»?

Ответы

1.   Да.

2.   Нет.

Оценка РПГ – это скрининговый метод. РПГ – запись «движения» грудной клетки, а не воздушного потока. Поэтому с точностью сказать о наличии апноэ (прекращении воздушного потока) нельзя.  Можно предположить наличие нарушений дыхания. А окончательный диагноз возможен после проведения кардиореспираторного мониторирования.

 

Вопрос №3. Какова продолжительность сна у данного пациента?

Ответы

1.   Менее 8 часов.

2.   От 8 до 9 часов.

3.   Более 9 часов.

Время ночного сна исходно отмечено неверно. Это хорошо видно по графику движения. В данном случае по графику ЧСС ориентироваться невозможно, так как у пациента начался ПФП вечером, до того как он лег спать.

 

Вопрос №4. Сколько эктопических желудочковых комплексов зафиксировано в данном исследовании?

Ответы

1.   100-130.

2.   180-200.

3.   Более 220.

 

Вопрос №5. Какова общая продолжительность ритма «Фибрилляция-трепетание предсердий» у этого пациента?

Ответы

1.   6 часов.

2.   12 часов.

3.   Более 14 часов.