4 replies to this topic

[Михаил Палкин]

Уважаемые коллеги!

Какой клинический диагноз привел к данной ЭКГ?

[Михаил Палкин]

Уважаемые коллеги

По данной ЭКГ  выставлен ИМ,но на секции  выявлена  субтотальная  ТЭЛ .  с  тансмуральным ишемическим   повреждением  правого  желудочка, что дало и дало резкую элевацию сегмента  С-Т  в первом  грудном отв.- думаю данный случай заслуживает интереса

[jumalina]

ЭКГ как раз и характерна для ТЭЛА - синдром Q3S1, высокий R в aVR, полная блокада правой ножки п Гиса, 2е стандартное отведение не следует за 3ст (не подтверждает зубец Q)

[Михаил Палкин]

Да но все же для ТЭЛ характерна  субэндокардиальная  ишемия  в правых гр.отв . а не трансмуральная   элевация,  при этом только  в первом  гр.отв.

[Александр Геннадьевич]

При передне-заднем инфаркте конкордатная элевация в передне-задних отведениях хотя бы частично нивелируется и таких гигантских подъемов с обеих сторон как правило не бывает. Не ручаюсь, что при осмотре такого больного выставил бы сходу ему ТЭЛА, но пленка говорит о перегрузке правого желудочка.