Перейти к содержимому


Фото

тахикардия


  • Чтобы отвечать, сперва войдите на форум
4 ответов в теме

#1 Таня

Таня

    Пользователь

  • _Пользователи
  • ФишкаФишка
  • 29 Сообщений:

Опубликовано 21 May 2020 - 18:57

Добрый вечер! Пациент 12 лет.  Зарегистрирован пароксизм наджелудочковой тахикардии. По дневнику в это время шел, затем бежал, ощущал учащенное с/б. Помогите разобраться.  В начале приступа (картинка 4)  3,4 комплексы - парная жел э/с? ; 8-11 комплексы с абберацией по типу БПНПГ? На синусовом ритме регистрируются предсердные э/с с аберрацией, но есть один комлекс (картинка 6) подозрительный на WPW. Это АВУРТ?  так как есть удлинение иPQ  на фоне экстрасистолии, и на тахикардии RP получился 78мс.... 

Заранее благодарна за ваше мнение.

Прикрепленные миниатюры

  • 2020-05-21_22-06-49.png
  • 2020-05-21_21-16-51.png
  • 2020-05-21_21-22-53.png
  • 2020-05-21_21-20-51.png
  • 2020-05-21_21-21-29.png
  • 2020-05-21_21-35-36.png
  • 2020-05-21_21-26-10.png
  • 2020-05-21_21-38-31.png
  • 2020-05-21_21-37-59.png
  • 2020-05-21_22-06-27.png
  • 2020-05-21_22-05-12.png
  • 2020-05-21_22-07-02.png
  • 2020-05-21_21-53-17.png


#2 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1548 Сообщений:

Опубликовано 29 May 2020 - 00:00

Здравствуйте.

Это очень похоже на ПРАВУТ. Для того чтобы разобраться в деталях нужен исходный файл с расширением dat. Его можно переслать по электронной почте или загрузить. Инструкция здесь http://forum.qrs.ru/...opic=712&p=3556.



#3 Таня

Таня

    Пользователь

  • _Пользователи
  • ФишкаФишка
  • 29 Сообщений:

Опубликовано 05 June 2020 - 12:16

Здравствуйте. По состоянию здоровья не могла сразу отправит файлы. Сейчас отправила по ссылке.



#4 мис дис

мис дис

    Специалист

  • _Пользователи
  • ФишкаФишкаФишка
  • 60 Сообщений:

Опубликовано 16 August 2020 - 20:17

На 2 картинке комплексы 4-5-6 - групповые предсердные экстрасистолы. 7ой комплекс синусовый и далее мне видится предсердная тахикардия с АВ-блокадой 2 степ.- зубцы Р очень сильно надо угадывать, но по 1 каналу при увеличенном вольтаже их можно более надежно проследить, хотя часть из них прячутся в QRS. А далее с широких (аберрированных) комплексов начинается проведение 1:1. Я за предсердную тахикардию, учитывая тренд тахикардии на 10ой картинке и разную ЧСС на разных участках пароксизма (то 180, то 240 в мин.), но и сочетание предсердной + ПРАВУТ не исключала бы. Посмотреть бы переходы одной ЧСС пароксизма в другую... На 6 картинке псевдоWPW-комплекс, PQ относительно короткий, но не выглядит менее 0,12 с. 



#5 Таня

Таня

    Пользователь

  • _Пользователи
  • ФишкаФишка
  • 29 Сообщений:

Опубликовано 24 August 2020 - 17:58

Спасибо!






1 пользователей читают эту тему

0 members, 1 guests, 0 anonymous users