Нет ответов

[Александр Геннадьевич]

Добрый день, уважаемые коллеги! Занимаюсь научной работой - объектом исследования яляется фибрилляция предсердий. У меня следующий вопрос. Известно, что принципиально различают 2 механизма инициации фибрилляции предсердий: экстрасистолический и внеэкстрасистолический. Первый для меня понятен - ротор-экстрасистолия, возникая в момент предсердной уязвимости, инициирует распад re-entry на мелкие волны за счет дисперсии рефрактерности. Трудности возникают с дифинированием второго механиза?! Я в принципе не могу понять, как ФП может запуститься не с экстрасистолы?! Даже если срыву ритма не предшествовала частая эктопия, мне представляется, что одна единственная экстрасистола (возникающая например при остром повышении тонуса вагуса) способна инициировать ФП. Эктопия из области устья легочных вен... разве она не относится к экстрасистолии?! Или допустим экстрасистолия по механизму анормального автоматизма, возникающая в конце диастолы - разве это не экстрасистолический путь? Что вы об этом думаете? Может есть какие-то интересные ссылки?