Здравствуйте, коллеги! Поздравляю всех с наступившим новым 2018 годом! Желаю всем крепкого здоровья и успехов в работе!
Публикуюсь первый раз, так что прошу прощения, если нарушаю какие-либо традиции или устои данного форума. Давно хотел поделиться этими записями суточных мониторов ЭКГ, но все руки никак не доходили до этого.
Здесь уже была дискуссия на тему той находки, которую я собираюсь вам представить, но хотелось бы еще раз и для себя в первую очередь, узнать мнение, более опытных коллег.
Итак, речь пойдет о такой функции ЭКС, как автоматическое определение порога стимуляции. К сожалению, пациентка не предоставила никаких данных о своем ЭКС. На всей суточной записи регистрировался синусовый ритм с нечастыми короткими эпизодами предсердной стимуляции с частотой импульсов примерно 60 в минуту. Интерес представляет один эпизод, продолжительностью 1мин 10сек, с частотой желудочковых сокращений примерно 80 уд/мин. В этот период перед каждым желудочковым комплексов регистрируются 2 артефакта от ЭКС, перед некоторыми комплексами 3 спайка.
У меня по существу 2 вопроса.
1. Это алгоритм определения порога стимуляции по предсердному или желудочковому электроду? Если бы за время мониторирования встретилась бы желудочковая и/или двухкамерная стимуляция, то вероятно это оценка порога желудочкового электрода.
2. Как грамотнее описать в заключении данный эпизод?
