Предлагаем вам очередное задание.
Больной С., 63 года, избыточного питания, гиперстеник. Рост 172 см, вес 104 кг. На пенсии. Обратился в поликлинику по месту жительства в связи с недавно появившимися редкими подъемами АД до 160 и 100 мм рт.ст. при обычном – 130 и 80 мм рт.ст. Других жалоб нет. Ранее, со слов, ничем не болел. При осмотре терапевт обратил внимание на неритмичный пульс. На зарегистрированной ЭКГ нормосистолическая фибрилляция предсердий с ЧЖС 64 в 1 мин., признаки гипертрофии левого желудочка. При обследовании. Окулист: ангиопатия сосудов сетчатки. ЭхоКГ: левое предсердие 42 мм, умеренная концентрическая гипертрофия левого желудочка, фракция выброса 64%. ХМ ЭКГ: фибрилляция предсердий в течение суток. ЧЖС днем средняя 71 в 1 мин, минимальная – 52 в 1 мин, максимальная – 112 в 1 мин. Ночью, соответственно, 59, 44 и 83 в 1 мин. За сутки зарегистрировано 8 мономорфных желудочковых экстрасистол, 18 пауз продолжительностью от 2500 до 3500 мс (все ночью), 3 паузы продолжительностью 5100, 5200 и 5300 мс (одна днем).
