zadanie_10.pdf 1.27MB
2117 downloads
Больная Б., 38 лет. Иногородняя пациентка приехала в Санкт-Петербург к родственнику (сыну). Обратилась в Северо-западный центр диагностики и лечения аритмий в связи с имеющимися у нее на протяжении последних 10 лет жалобами на перебои в работе сердца, сердцебиение, слабость, повышенную утомляемость. Около 1 года назад однократно при физической нагрузке (стирка белья) полная утрата сознания, сопровождавшаяся непроизвольным мочеиспусканием. Со слов мужа, присутствовавшего при обмороке, имели место судороги тонического и клонического характера, посинела. Без сознания находилась несколько минут. Семейный анамнез: отец умер внезапно в возрасте 32 лет. В возрасте 20 лет родила здорового ребенка. К кардиологу обращается впервые.
Начальное обследование в Центре: 12-канальное ХМ ЭКГ (прилагается). На ЭхоКГ увеличение правого желудочка сердца, снижение его сократимости с диффузной гипокинезией.
