5 replies to this topic

[ЛВЕ]

Случайная находка на Холтере у молодого человека 22 лет. Жалоб нет. Хотелось бы услышать мнение коллег.

На сканах начало и окончание пароксизма, общая продолжительность 13 сек.

[doca01]

Добрый вечер. Думаю, что это преходящий WPW и пароксизм антидромной тахикардии. С уважением doca01

[ЛВЕ]

А Вам не кажется, что первый желудочковый комплекс в тахикардии наслаивается на син.Р, а не начинается сразу после него, как полагается при WPW. Или я придумываю?

[Александр Геннадьевич]

Мне кажется это ритм их дистального отдела АВ-соединения. После окончания приступа - АВ-блокада 1 ст., за счет скрытого вентрикулоатриального проведения. Сложно представить, что в отсутствии мерцательной аритмии антидромное проведение при WPW будет нерегулярным.

[М.М.Медведев]

Глубокоуважаемые коллеги.

Наиболее вероятно, это правожелудочковая тахикардия. Ширина комплекса QRS 160-180 мс. Картина полной блокады ЛНПГ и, вероятно, задне-нижнего полублока (все же это не стандартная ЭКГ а ХМ). На синусовом ритме ЭКГ также далека от нормы. Я бы всеръез поисключал аритмогенную кардиомиопатию / дисплазию правого желудочка, поинтересовался родственниками...

[ЛВЕ]

Спасибо уважаемым коллегам за высказанное мнение. Особое спасибо Михаилу Марковичу за "навигацию"  . Попробуем пойти предложенной дорогой. Если удастся выявить что-нибудь интересное, поделюсь.