4 replies to this topic

[Михаил Палкин]

Как интрепертировать данную ЭКС?

Присоединенные миниатюры

• 

[Яна]

Добрый вечер. Так как нет информации про кардиостимулятор, вероятнее всего установлен ЭКС DDD c предсерднозависимой стимуляцией желудочков. ЭКС включается по типу АВ блокады 2 степени, возможно это работа алгоритма при тахиаритмиях. 

[Александр Геннадьевич]

Качество пленки, конечно, убойное. Непонятно какой предсердный ритм. В первом отведение вроде синусовый ритм. Если это алгоритм защищающий от желудочковой тахисистолии, то почему между "сцепленными" навязанными желудочковыми комплексами нет видимой предсердной активности ? Стимулятор не может детектировать скрытую стволовую экстрасистолию?

[doca01]

Как интрепертировать данную ЭКС?

  Добрый вечер, уважаемые коллеги! Думаю, что на представленной ЭКГ зарегистрирована работа алгоритма максимальной частоты сопровождения( верхнечастотный предел-max tracking rate/upper tracking rate)-максимальная частота предсердного ритма при котором осуществляется синхронизированная с предсердной активностью желудочковая стимуляция на 2-х камерном ЭКС. Здесь,наверное эта частота запрограммирована на уровне 120 в мин. Каждый третий желудочковый комплекс выпадает( т.е как-будто возникает a-v блокада 2-й степени 3:2, при учащении ритма предсердий может возникнуть блокада 2:1). Зубец Р не виден, т.к он наслаивается на Т. Наверное, единственный Р который виден-это з.Р наслаивающийся на Т после 5-го желудочкового комплекса. Работа этого алгоритма помогает предотвращать развитие выраженной тахикардии,  что особенно необходимо у больных с ИБС.С уважением doca01

[Александр Геннадьевич]

Звучит убедительно, коллега. Завяжу на память узелок: max tracking rate.