Перейти к содержимому


Фото

О поэтапном переходе к аккредитации врачей


  • Чтобы отвечать, сперва войдите на форум
5 ответов в теме

#1 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 10 July 2016 - 08:39

Виды аккредитации специалистов.jpg

Глубокоуважаемые коллеги.

По многочисленным просьбам участников 15-ой Санкт-Петербургской Школы кардиологов мы начинаем публикацию материалов лекции д.м.н. Елены Сергеевны Трегубовой "Современное состояние дополнительного медицинского образования", прочитанной на открытии Школы.

 

Часть 1.

Понятие аккредитации, введено в практику ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011.

Аккредитация специалиста – процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. Аккредитация специалиста проводится аккредитационной комиссией по окончании освоения им профессиональных образовательных программ медицинского образования или фармацевтического образования не реже одного раза в пять лет (часть 3 ст. 69 ФЗ № 323).

Предложено определить следующие виды аккредитации: первичная аккредитация, первичная специализированная аккредитация, компетентностная аккредитация и повторная аккредитация (см. рис. 1.  Виды аккредитации специалистов)

Таким образом, после окончания вуза (специалитет) выпускник будет проходить первичную аккредитацию в рамках итоговой государственной аттестации. Уже с 2016 года в процесс аккредитации включаются выпускники стоматологических факультетов и фармацевтических ВУЗов. Остальные выпускники медицинских ВУЗов  будут проходить первичную аккредитацию с 2017 года, получая право работы по специальности «врач общей практики» (после   специалитета «Лечебное дело») и «врач-педиатр общей практики» (после   специалитета «Педиатрия»). Врачи после окончания ординатуры и циклов профессиональной переподготовки будут проходить первичную специализированную аккредитацию, а далее на протяжении всей профессиональной жизни – повторную аккредитацию (не реже 1 раза в 5 лет).

После успешного прохождения аккредитации врач будет получать свидетельство об аккредитации — документ, подтверждающий, что её обладатель соответствует определённым образовательным стандартам, а медицинские услуги будут оказаны с должным уровнем качества.

В Министерство Здравоохранения создается единая база данных (Федеральный регистр медицинских работников), в которую будут включены все специалисты с высшим и средним медицинским образованием, независимо от статуса медицинского учреждения, в котором они работают. Часть информации (например, полученное образование, пройденные курсы усовершенствования и пр.) будет находиться в свободном доступе, что важно для реализации права пациентов на выбор лечащего врача.

Сертификаты специалистов будут выдаваться лицам до 1 января 2021 года включительно с учетом этапности перехода к системе аккредитации специалистов, и будут действовать до истечения указанного в них срока (часть 2 статьи 100 ФЗ № 323). 

 

 



#2 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 19 July 2016 - 10:23

ris_2_1.jpg

 

Глубокоуважаемые коллеги.

Продолжаем публикацию материалов лекции д.м.н. Елены Сергеевны Трегубовой "Современное состояние дополнительного медицинского образования", прочитанной на открытии 15-ой Санкт-Петербургской Школы кардиологов. Будем рады вашим комментариям, готовы ответить на ваши вопросы.

 

Часть 2.

Процесс перехода на систему аккредитации будет проходить поэтапно и займет длительное время. Согласно Федеральному закону № 389-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", согласно которому статья 100 ФЗ №323 «Об основах здоровья граждан в РФ» была дополнена частью 1.1:

«Переход к процедуре аккредитации специалистов осуществляется поэтапно с 1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года включительно. Сроки и этапы указанного перехода, а также категории лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов, определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».

Согласно приказу Минздрава №127н от 25.02.2016 г. для всех врачей, и, в том числе, врачей-кардиологов и врачей по функциональной диагностике,  будут действовать следующие сроки вхождения в систему аккредитации (см. рис. 1).

Специалисты, получившие (продлившие) сертификат по специальности  в  2014 -2015 годах, смогут его продлить после прохождения обучения по программам дополнительного профессионального образования ВУЗов в 2019 и 2020 годах соответственно. Цикл повышения квалификации, дающий право на продление сертификата специалиста, так же, как и ранее, должен иметь общую продолжительность не менее 144 академических часов, и охватывать все разделы дисциплины.

Сразу же после завершения обучения на данном цикле повышения квалификации и получения сертификата установленного образца, врачи войдут в систему непрерывного медицинского образования (НМО) и будут проходить аккредитацию  в 2024 - 2025 годах соответственно.

Выдача сертификатов будет осуществляться до 1 января 2021 года;

Специалисты, завершающие базовое обучение по специальности (или продлевающие уже имеющиеся сертификаты) в 2016 и 2017 годах, получат сертификат по завершении обучения и сразу должны будут набирать образовательные кредиты в системе НМО (50 кредитов за год, 250 кредитов всего за 5 лет), чтобы пройти аккредитацию в 2021 и 2022 году соответственно

Начиная с 2018 года вместо процедуры выдачи сертификатов после получения базового образования (после ординатуры или циклов профессиональной переподготовки) вводится первичная специализированная аккредитация с последующим вхождением в систему НМО.

Таким образом, аккредитация врачей-кардиологов и врачей по функциональной диагностике начнется в 2018 году, а с 2026 года все врачи будут участвовать в системе НМО и проходить аккредитацию.



#3 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 02 August 2016 - 10:31

ris_3_1.jpg ris_3_2.jpg

 

Глубокоуважаемые коллеги.

Продолжаем публикацию материалов лекции д.м.н. Елены Сергеевны Трегубовой "Современное состояние дополнительного медицинского образования", прочитанной на открытии 15-ой Санкт-Петербургской Школы кардиологов. Будем рады вашим комментариям, готовы ответить на вопросы.

 

Часть 3.

Процедура аккредитации.

Аккредитация подразумевает оценку профессиональных возможностей специалиста, проверку его конкретных навыков в конкретной специальности. Она проверяет, что специалист конкретно умеет делать. 

Общее руководство и методологическое сопровождение аккредитации, подготовка экспертов и формирование баз оценочных средств по специальностям возложено на Национальный центр аккредитации, созданный на базе Первого Московского медицинского университета им. И.М.Сеченова (http://fmza.ru/), а собственно проведение процедуры аккредитации – на окружные центры аккредитации (рис. 1).

Аккредитация будет проводиться в специально организованных центрах, получивших на это разрешение от Министерства здравоохранения. Для ее проведения будут сформированы аккредитационные комиссии. В состав комиссий войдут специально подготовленные эксперты - представители профессионального медицинского сообщества, сотрудники медицинского вуза и представители органов власти. Вузы, скорее всего, будут представлены специалистами не того вуза, на территории которого будет осуществлять свою деятельность аккредитационная комиссия, а сотрудниками вузов из соседнего субъекта, Министерство здравоохранения каждого из субъектов, вероятнее всего, будут представлять главные специалисты региональных органов управления здравоохранением. Профессиональное медицинское сообщество должно быть представлено членами ассоциации, представляющих  врачей данного региона или медицинской палаты. Состав аккредитационных комиссий будет утверждает Минздрав РФ.

Сама процедура аккредитации будет проходить на базе медицинских вузов при использовании технических возможностей медицинских вузов. Но никому, кроме Минздрава РФ, она подчиняться не будет. Медвуз «первую скрипку» в этом процессе играть не будет.

В общем виде процедура аккредитации предполагает оценку профессиональных знаний (по результатам национального профессионального тестирования); оценку профессиональных компетенций в условиях симуляционно-аттестационного центра; оценку клинического мышления путем решения ситуационных задач (рис. 2). Все этапы аккредитации специалист будет проходить в течение одного дня.

Лицу, прошедшему процедуру аккредитации специалистов, будет выдаваться свидетельство об аккредитации специалиста - документ, подтверждающий допуск лица к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности на территории Российской Федерации.

Рисунок 1. Центры аккредитации специалистов

Рисунок 2. Оценочные средства для проведения аккредитации специалистов



#4 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 08 August 2016 - 22:04

Глубокоуважаемые коллеги.

Продолжаем публикацию материалов лекции д.м.н. Елены Сергеевны Трегубовой "Современное состояние дополнительного медицинского образования", прочитанной на открытии 15-ой Санкт-Петербургской Школы кардиологов. Будем рады вашим комментариям, готовы ответить на вопросы.

 

Часть 4.

Первичная аккредитация.

С 2016 года трехэтапную процедуру первичной аккредитации проходят выпускники ВУЗов по специальностям «Стоматология» и «Фармация». Оценочные материалы для проведения всех этапов экзамена размещены на сайте Министерства здравоохранения РФ (https://www.rosminzdrav.ru/). В разделе «Тесты» размещены файлы тестовых заданий по специальностям (более 3000 вопросов в тестовой форме для каждой специальности). Выпускникам 2016 года по указанным специальностям предоставлена возможность репетировать прохождение первого этапа первичной аккредитации специалистов. В разделе «Практические навыки» можно ознакомиться с содержанием практических заданий (88 практических заданий по специальности «Стоматология» и 245 практических заданий по «Фармации»). В разделе «Ситуационные задачи» можно ознакомиться с заданиями, которые будут использоваться для проведения третьего этапа первичной аккредитации специалистов. По специальности «Стоматология» всего 236 ситуационных задач, по специальности «Фармация» – 60 ситуационных задач. Разделы будут постоянно обновляться и наполняться оценочными средствами по различным специальностям.

Набор заданий для прохождения первого этапа аккредитационного экзамена состоит из 60 тестовых заданий с четырьмя вариантами ответов, среди которых только один правильный. Тест будет формироваться случайным образом из единой базы тестовых заданий. Предполагается, что тестирование будет проводиться на компьютерах. На выполнение теста дается 90 минут.

Второй этап экзамена включает 5 практических заданий. На выполнение каждого задания отводится 10 минут. Для каждого задания разработан алгоритм его выполнения. Практические навыки в симулированных условиях оцениваются на правильность и последовательность выполнения алгоритмов аккредитуемым в специально оборудованных помещениях аккредитационного центра, которые получат названия «станций». Испытуемый будет переходить последовательно от одной станции к другой и выполнять сформированный персонально для каждого перечень заданий. Предполагается, что будет вестись видеозапись экзамена для исключения субъективности оценивания.

На третьем этапе экзамена члены аккредитационной комиссии принимают устные ответы на три ситуационные задачи, в каждой из которых содержится по 5 вопросов. На подготовку к ответу  отводится  не более 60 минут.

С 2017 года процедуру первичной аккредитации будут проходить все выпускники медицинских ВУЗов.



#5 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 16 August 2016 - 10:45

Глубокоуважаемые коллеги.

Продолжаем публикацию материалов лекции д.м.н. Елены Сергеевны Трегубовой "Современное состояние дополнительного медицинского образования", прочитанной на открытии 15-ой Санкт-Петербургской Школы кардиологов. Будем рады вашим комментариям, готовы ответить на вопросы.

 

Часть 5.

Первичная специализированная аккредитация.

 

Первичная специализированная аккредитация будет проводиться с 2018 года для лиц, завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ (профессиональная переподготовка), а также лиц, получивших образование на территории иностранного государства.

В соответствии с ФЗ №273-ФЗ от 29 декабря 2012 г.  «Об образовании в Российской Федерации» подготовка врачей осуществляется путем реализации образовательных программ высшего образования и дополнительных профессиональных программ (ст.82, п.1.).

Ординатура  - подготовка кадров высшей квалификации - согласно тому же ФЗ №273-ФЗ является уровнем высшего образования, и с 2017 года будет реализовываться по модульным программам продолжительностью от 1 до 5 лет в образовательных организациях, имеющих лицензию на реализацию программ высшего образования и государственную аккредитацию, и завершаться выдачей диплома. Федеральными государственными образовательными стандартами подготовки в ординатуре может предусматриваться возможность поэтапного (дискретного) обучения, в рамках которого по завершении освоения отдельных этапов (циклов) обучающийся вправе будет пройти государственную итоговую аттестацию с присвоением ему соответствующей квалификации и первичную специализированную аккредитацию, позволяющей занимать определенную должность (п.11) и / или выполнять определенную функцию. По завершении ординатуры выпускник получает государственный диплом об окончании программы подготовки кадров высшей квалификации – ординатуры.

Циклы профессиональной переподготовки проводятся в образовательных организациях, имеющих лицензию на дополнительное профессиональное образование на основании примерных программ, утвержденных Министерством здравоохранения РФ (ст.82 ФЗ № 273). Завершаются циклы профессиональной переподготовки сдачей квалификационного экзамена и выдачей документов установленного образца (диплома о профессиональной переподготовке).

Таким образом, врачи будут получать право работы врачом-специалистом (кардиологом, семейным врачом, врачом функциональной диагностики) по прохождении первичной специализированной аккредитации. К ней будут допускаться выпускники ординатуры и циклов профессиональной переподготовки.



#6 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 23 August 2016 - 11:29

ris_6_1.jpg ris_6_2.jpg

 

Глубокоуважаемые коллеги.

Завершаем публикацию материалов лекции д.м.н. Елены Сергеевны Трегубовой "Современное состояние дополнительного медицинского образования", прочитанной на открытии 15-ой Санкт-Петербургской Школы кардиологов. Будем рады вашим комментариям, готовы ответить на вопросы.

 

Часть 6. Повторная аккредитация.

Итак, если сертификат был получен (продлен) в 2012-2015 годах, следует до истечения срока его действия пройти обучение по программе дополнительного профессионального образования ВУЗов в 2016 - 2020 годах соответственно. Важно помнить, что цикл повышения квалификации, дающий право на продление сертификата специалиста, так же, как и ранее, должен иметь общую продолжительность не менее 144 академических часов, и охватывать все разделы дисциплины. По окончании цикла происходит сдача сертификационного\квалификационного экзамена. После сдачи этого экзамена специалист получает сертификат, действующий следующие пять лет, и включается в систему непрерывного медицинского образования.

На протяжении последующих пяти лет – т.е. до похождения аккредитации -  согласно «Концепции о непрерывном медицинском образовании», разработанной и внедряемой Минздравом России, каждому медицинскому работнику необходимо набрать не менее 250 кредитов. При этом распределяться они, вероятно, должны равномерно, то есть не менее 50 в год. Эти 50 часов не однородны. 36 из них специалист должен получить в результате обучения на циклах повышения квалификации ВУЗов, а оставшиеся 14 кредитов на мероприятиях профессиональных сообществ, аккредитованных в системе НМО, или при изучении специально разработанных электронных модулей (Рис.1).

Планировать индивидуальную образовательную траекторию врачу призван поможет сайт совета по непрерывному медицинскому образованию (http://www.sovetnmo.ru/). Каждый врач должен будет пройти регистрацию на данном сайте. Предполагается, что идентификация будет привязана к СНИЛСу. Система автоматически проверит наличие специалиста в Федеральном регистре медицинских работников, после чего станет доступен вход в личный кабинет. Если идентификация не произошла, специалисту нужно будет обратиться к работодателю для внесения персональных данных в Федеральном регистре медицинских работников (рис.2). Вся информация о накопленных врачом кредитах будет накапливаться в его электронном портфолио. 

Предполагается, что с помощью сайта каждый врач сможет планировать свой индивидуальный план обучения и выбрать как ВУЗ, в котором он будет проходить обучение, так и те образовательные мероприятия, которые аккредитованы в системе непрерывного медицинского образования. В настоящее время сайт функционирует в полном объеме для участников «пилотного проекта». Все врачи, не участвующие в «пилотном проекте» могут с помощь сайта уточнить информацию об аккредитованных мероприятиях по соответствующей специальности и воспользоваться модулями дистанционного обучения.

По прохождении обучения на циклах ВУЗов выдаются документы установленного образца. Подтверждением обучения на мероприятии, аккредитованном в системе НМО, является индивидуальный код, который будет присваивать врачу организатор мероприятия. Для допуска к аккредитационному экзамену специалист должен будет предоставить профессиональное портфолио, включающее документы, подтверждающие все часы пройденного обучения.

В настоящее время работа над документами, определяющими правила проведения повторной аккредитации, продолжается. Остаются дискуссионными такие важные вопросы, как перечень специальностей для специализированной аккредитации, проведение аккредитации врачей, имеющих более одной специальности, система взаимозачета кредитов между специальностями, и другие.

В то же время понимание врачами необходимости непрерывного профессионального самосовершенствования и активное участие в системе непрерывного медицинского образования позволят специалистам без проблем перейти от системы сертификации к аккредитации.

Информацию о новостях, касающихся непрерывного медицинского образования и аккредитации специалистов мы будем размещать на данном форуме. Кроме того, мы готовы ответить на ваши вопросы, заданные на форуме или в личной переписке.

Рис.1. Структура индивидуальной образовательной траектории врача в системе НМО

Рис.2. Функции сайта Совета по непрерывному медицинскому образованию в системе НМО.






0 пользователей читают эту тему

0 members, 0 guests, 0 anonymous users