Перейти к содержимому


Фото

2015 Цикл ЧП и ЭндоЭКС: задание № 06


  • Чтобы отвечать, сперва войдите на форум
4 ответов в теме

#1 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 07 September 2015 - 21:42

zadanie_6.jpg

Глубокоуважаемые коллеги.

Продолжаем предцикловое обучение по чреспищеводной и эндокардиальной стимуляции. Поскольку лето закончилось и наступила осень, размещаем задания один раз в неделю. Предлагаем вашему вниманию шестое задание, подготовленное Алексеем Евгеньевичем Ривиным. Изучите предложенную ЭКГ  и ответьте на вопросы расположенной ниже формы. Она будет активна по 13.09.2015 включительно.



#2 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 14 September 2015 - 22:06

Размещаем правильные ответы.

 

Вопрос №1. В каком режиме работает ЭКС?

  1. VVI
  2. DDD
  3. DOO
  4. AAI

 

Вопрос №2. С каким нарушением в работе ЭКС связано появление «преждевременной» стимуляции желудочков c RR интервалом 353 мс?

  1. С нарушением захвата по предсердному электроду
  2. С нарушением захвата по желудочковому электроду
  3. С гипосенсингом по предсердному электроду
  4. С гипосенсингом по желудочковому электроду
  5. С гиперсенсингом по предсердному электроду
  6. С гиперсенсингом по желудочковому электроду


#3 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 13 October 2015 - 17:54

Поступил вопрос.

У меня остались вопросы по заданию №6. В ответе указан Гиперсенсинг по предсердному электроду, т.к.  после "собственного" желудочкового комплекс идет комплекс желудочковой стимуляции, но через 353 мсек. У меня сомнения по двум причинам:1) велика A-V задержка и 2) почему это не может быть гипосенсинг по желудочковому электроду, если учесть, что собственная волна R запрещает и предсердную, и желудочковую стимуляцию. Или я не права? Поясните, пожалуйста.



#4 Ривин Алексей Евгеньевич

Ривин Алексей Евгеньевич

    Пользователь

  • _Пользователи
  • ФишкаФишка
  • 21 Сообщений:

Опубликовано 13 October 2015 - 18:16

Ответ на заданный вопрос от автора изображения. 

Велика или мала АВ задержка это к сожалению как запрограммированно.

Гипосенсингом по желудочковому элетроду это не может быть, так как при двухкамерной стимуляции предсердные события всегда впереди желудочковых, следовательно при гипосенсинге по желудочковому электроду мы увидели бы стимуляцию предсердия, а затем стимуляцию желудочков.



#5 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1845 Сообщений:

Опубликовано 15 October 2015 - 15:16

Гость форума написал:

"Но если бы мы увидели при гипосенсинге сначала стимуляцию предсердий, а потом желудочков, то это был бы не гипосенсинг по желудочковому электроду, а синхронизированная с предсердиями стимуляция желудочков.

 

"






0 пользователей читают эту тему

0 members, 0 guests, 0 anonymous users