Размещаем ответы на вопросы второго задания и их обоснование:
1. В каком режиме работает ЭКС?
1. VVI
2. DDD
3. DDI
2. Есть ли на данном фрагменте ЭКГ нарушения в работе ЭКС и если есть, то какие?
1. Нарушений в работе ЭКС нет
2. Нарушений в работе ЭКС нет, изменения на ЭКГ вызваны работой тестового алгоритма ЭКС
3. Нарушение есть, гиперсенсинг по желудочковому электроду
4. Нарушение есть, гипосенсинг по предсердному электроду
5. Нарушение есть, нарушение захвата по желудочковому электроду
6. Нарушение есть, нарушение захвата по предсердному электроду
На представленной ЭКГ мы видим широкие комплексы QRS в виде ПБЛНПГ, каждому из которых предшествует импульс ЭКС. Это стимуляция желудочков. То, что эти комплексы следуют не абсолютно ритмично говорит о том, что стимуляция желудочков идет в Р управляемом режиме. Следовательно, из перечисленных вариантов это может быть только режим DDD.
Некоторым комплексам QRS (второму и последнему) предшествуют два импульса ЭКС. Первые из них расположены после волны Р. Это предсердные стимулы, нанесенные в режиме по требованию из-за того, что ЭКС «не увидел» этих волн Р. То есть имеется гипосенсинг по предсердному электроду.