Перейти к содержимому


Фото

Весенняя Школа 2021. Предшкольное обучение и конкурс по кардиологии.


  • Чтобы отвечать, сперва войдите на форум
37 ответов в теме

#21 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 15 February 2021 - 21:51

Глубокоуважаемые коллеги!

Одиннадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с лекцией д.м.н. С.А.Уразгильдеевой "Взаимодействие липидснижающих лекарственных средств и безопасность их применения", (доступной по ссылке  http://edu.qrs.ru/vzaimodejstviya-lipidsnizhayushhix-lekarstvennyix-sredstv.html),после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#22 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 22 February 2021 - 17:38

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы десятого задания.

Лекция "Взаимодействия лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови, и безопасность их применения".

 

Вопрос 1. Какого изменения остаточной агрегации тромбоцитов можно ожидать при совместном применении клопидогрела и индукторов ферментов семейства цитохромов ?

1.  Изменения не ожидается

2. Незначительно возрастает

3. Незначительно уменьшается

4. Существенно возрастает

5. Существенно уменьшается

 

Вопрос 2. Тикагрелор является активным соединением, не требующим биотрансформации. Как меняется его концентрация в плазме  при совместном назначении с ингибиторами CYP3A4 ?

1. Не меняется

2. Незначительно возрастает

3. Незначительно уменьшается

4. Существенно возрастает - совместное применение противопоказано

5. Существенно уменьшается - совместное применение не рекомендуется

 

Вопрос 3. Прасугрел представляет собой пролекарство, активный метаболит образуется в ходе гидролиза  и CYP-зависимого окисления. Как меняется плазменная концентрация прасугрела при совместном применении с ингибиторами CYP3A4?

1. Достоверно не меняется

2. Незначительно возрастает

3. Незначительно уменьшается

4. Существенно возрастает

5. Существенно уменьшается

 

Вопрос 4. Укажите ОАК, на эффект которых значимо не влияет активность CYP3А4.

Возможно несколько правильных ответов

1. Варфарин

2. Все ингибиторы Xa фактора

3.  Дабигатран

4.  Эдоксабан

5. Ривароксабан и апиксабан

 

Вопрос 5. Как будет меняться плазменная концентрация эдоксабана при совместном применении с кларитромицином или кетоконазолом?

1. Достоверно не меняется

2. Незначительно возрастает

3. Незначительно уменьшается

4. Существенно возрастает

5. Существенно уменьшается



#23 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 22 February 2021 - 17:57

Глубокоуважаемые коллеги!

Двенадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Сердечно-сосудистые заболевания у женщин. Гендерные особенности терапии сердечно-сосудистых заболеваний", (доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/ssz-u-zhenshhin-gendernyie-osobennosti-terapii-ssz.html),после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#24 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 01 March 2021 - 23:17

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы одиннадцатого задания.

Лекция "Взаимодействие липидснижающих лекарственных средств и безопасность их применения".

Вопрос 1.  Какие пациенты могут быть отнесены к категории экстремального сердечно-сосудистого риска, согласно рекомендациям национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по коррекции дислипидемий 2020 года? 

Возможно несколько правильных ответов

  1. Сочетание сердечно-сосудистого заболевания, обусловленного атеросклерозом (АССЗ) с сахарным диабетом 2 типа

2. Курящий пациент с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа

3.  Пациент с семейной гиперхолестеринемией (СГХС) и  АССЗ 

4. Пациент, у которого не удается достичь целевого уровня ХС ЛНП на фоне максимальных доз статинов в комбинации с эзетимибом

5.  Пациент, у которого в течение 2 лет развивается два и более СС осложнения,  на оптимальную гиполипидемическую терапию и/или достигнутый уровень ХС ЛНП < 1,4 ммоль/л

Вопрос 2.  На сколько процентов в среднем снижается уровень ХС ЛНП при использовании высоинтенсивного режима статинотерапии в комбинации с эзетимибом?  

Возможен один правильный ответ

  1. на 50%
  2. на 55%
  3. на 60%
  4. на 65%
  5. на 70% 

 

Вопрос 3.  В какой ситуации пациенту может быть назначена комбинация эзетимиба с эволокумабом, согласно рекомендациям национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по коррекции дислипидемий 2020 года? 

Возможен один правильный ответ

  1. при непереносимости высокодозовой терапии статинами
  2. при нежелании пациента принимать статины
  3. при отнесении пациента к категории очень высокого СС риска
  4. при отнесении пациента к категории экстремального СС риска
  5. при непереносимости статинов и невозможности достичь целевого уровня ХС ЛНП в режиме монотерапии эзетимибом

Вопрос 4. Какие побочные эффекты могут развиться у пациента при использовании препарата омега3-ПНЖК в качестве липидснижающего препарата?

 Возможно несколько правильных ответов

  1. Отрыжка

2. Тошнота

3. Удлинение времени кровотечения  

4. Диспепсия

5. Бессонница

 

Вопрос 5.  Какой побочный эффект из перечисленных развивается чаще всего при приеме статинов?

 Возможен один правильный ответ

  1. Повышение активности печеночной трансаминазы

2. Тошнота

3. Миалгии  

4. Когнитивные нарушения

5. Развитие сахарного диабета



#25 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 01 March 2021 - 23:25

Глубокоуважаемые коллеги!

Тринадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с лекцией к.м.н. А.В.Трегубова "ЭКГ признаки ишемии, повреждения, некроза, рубцовых изменений миокарда. Дифференциальный ЭКГ-диагноз, закономерная ЭКГ-динамика при ОКС", (доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/ekg-priznaki-ishemii-povrezhdeniya-nekroza-rubczovyix-izmenenij-miokarda.html) ,после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#26 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 08 March 2021 - 22:20

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы двенадцатого задания.

Лекция "Сердечно-сосудистые заболевания у женщин. Гендерные особенности терапии сердечно-сосудистых заболеваний".

 

Вопрос 1. Какое утверждение верно:

1) распространённость ФП выше у мужчин, чем у женщин

2) в старших возрастных группах связь АГ с инсультом у женщин более выражена, чем у мужчин

3) связь нарушений липидного обмена с риском развития инсульта в одинаковой степени выражена у мужчин и женщин

4) распространённость СД выше у женщин, чем у мужчин

 

Вопрос 2. Известно, что грудное вскармливание препятствует преждевременному «старению» артерий, способствует снижению сердечно-сосудистого и кардио-метаболического риска, развитию большинства форм рака груди. Какова минимальная продолжительность лактации, необходимая для реализации этих протекторных эффектов?

1) не менее 3х мес

2) не менее 6ти мес

3) не менее 12ти мес

4) не менее 24х мес

 

Вопрос 3. Какие микроэлементы способствуют более позднему наступлению естественной менопаузы? 

1) магний

2) селен

3) цинк

4) время наступления менопаузы от микроэлементов не зависит

 

Вопрос 4. В какой ситуации показано назначение гормонзаместительной терапии?

1) женщина 58 лет. После экстирпации матки  с придатками в возрасте 45 лет по поводу злокачественной опухоли матки появилась выраженная эмоциональная лабильность, приливы и лабильная АГ с частыми симпато-адреналовыми кризами. АГ и приливы сохраняются до настоящего времени

2) женщина 52 лет. Наследственность жёстко отягощена по ИБС (отец умер от ИМ в 53 года, старшая сестра перенесла повторные ИМ – в 52 и 56 лет).  Менопауза в течение 2х лет. + 10 кг за 2 года, ДЛП IIб типа

3) женщина 63 лет. Менопауза 11 лет; ГБ II ст., риск 3. Жалобы на тревожность, нарушения сна, проявляющиеся ранними (в 3-4 часа утра) пробуждениями

4) женщина 52 лет. Менопауза 3 года. Жалобы на плаксивость, выраженные нарушения сна, потливость, особенно ночью, приливы жара днём, лабильную АГ с максимальными подъёмами АД до 160-170/90-95 мм рт.ст.

 

Вопрос 5. Какая антигипертензивная терапия обладает наиболее выраженным протективным эффектом в отношении основных сердечно-сосудистых осложнений у женщин по сравнению с мужчинами:

1) ИАПФ+диуретик

2) БРА+диуретик

3) блокатор РААС+БКК

4) правильно только «А» и «Б»

5) правильного ответа нет



#27 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 08 March 2021 - 22:38

Глубокоуважаемые коллеги! Не забыв, естественно, поздравить наших очаровательных женщин с Праздником Весны, сообщаем, что

четырнадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с клиническим разбором к.м.н. А.В.Трегубова "Коррекция дислипидемии у больного экстремального риска сердечно-сосудистых осложнений", (доступным по ссылке  http://edu.qrs.ru/korrekcziya-dislipidemii-u-bolnogo-ekstremalnogo-riska-ss-oslozhnenij.html), после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#28 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 15 March 2021 - 22:03

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы тринадцатого задания.

Лекция "ЭКГ признаки ишемии, повреждения, некроза, рубцовых изменений миокарда. Дифференциальный ЭКГ-диагноз, закономерная ЭКГ-динамика при ОКС".

 

Вопрос 1. У всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда рекомендуется зарегистрировать ЭКГ:

1. В течение 10 минут на месте первого контакта с мед. работником.

2. В течение 30 минут на месте первого контакта с мед. работником.

3. В течение 10 минут пребывания в стационаре.

4. В течение 30 минут пребывания в стационаре.

 

Вопрос 2. У всех пациентов с подозрением на ОКС рекомендуется зарегистрировать ЭКГ:

1. Как минимум 12 стандартных отведениях.

2. В 12 стандартных отведениях и в отведениях V7-V9 и V3R.

3. В 12 стандартных отведениях и в отведениях по Небу.

4. В 12 стандартных отведениях и в отведениях по Слапаку.

 

Вопрос 3. При неинформативной ЭКГ у пациентов с сохраняющимся подозрением на ОКС, продолжающимися или возобновляющимися симптомами рекомендуется:

1. Отказаться от повторной регистрации ЭКГ.

2. Регистрировать ЭКГ повторно с интервалами 15-30 минут в течение первого часа.

3. Регистрировать ЭКГ повторно через час и в более поздние сроки.

4. Выполнить ЭКГ-контроль на следующий день.

 

Вопрос 4. Критерием достоверности повреждения миокарда при ишемии для мужчин моложе 40 лет является 

1. Подъем ST в точке J на 0.2 мВ (2 мм) в отведениях V2, и V3 и 0.1 мВ (1 мм) во всех других отведениях.

2. Подъем ST в точке J на 0.25 мВ (2,5 мм) в отведениях V2, и V3 и 0.1 мВ (1 мм) во всех других отведениях.

3. Подъем ST в точке I на 0.25 мВ (2,5 мм) в отведениях V2, и V3 и 0.1 мВ (1 мм) во всех других отведениях.

4. Депрессия ST в точке J не менее -0.1 мВ (-1 мм) во всех отведениях.

 

Вопрос 5. Критерием достоверности повреждения миокарда при ишемии для женщин является 

1. Подъем ST в точке J на 0.2 мВ (2 мм) в отведениях V2, и V3 и 0.1 мВ (1 мм) во всех других отведениях.

2. Подъем ST в точке J на 0.25 мВ (2,5 мм) в отведениях V2, и V3 и 0.1 мВ (1 мм) во всех других отведениях.

3. Подъем ST в точке I на 0.25 мВ (2,5 мм) в отведениях V2, и V3 и 0.1 мВ (1 мм) во всех других отведениях.

4. Депрессия ST в точке J не менее -0.05 мВ (-0.5 мм) в отведениях V2 и V3 и -0.1 мВ (-1 мм) во всех других отведениях.



#29 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 15 March 2021 - 22:15

Пятнадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с лекцией д.м.н. С.А. Уразгильдеевой и к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Медикаментозная коррекция нелипидных метаболических факторов риска как вторичная профилактика при ИБС", (доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/medik-korrekcziya-nelipidnyix-metab-faktorov-riska-kak-vtorichnaya-profilaktika-ibs.html), после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#30 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 22 March 2021 - 02:01

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы четырнадцатого задания.

Клинический разбор "Коррекция дислипидемии у больного экстремального риска сердечно-сосудистых осложнений".

 

Вопрос 1. Критерием определения общего риска сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) как экстремального является:

1. Сочетание атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания с сахарным диабетом 2 типа.

2. Развитие двух сердечно-сосудистых осложнений в течение двух лет у пациента с атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию.

3. Оба ответа правильные.

 

Вопрос 2. Целевым уровнем ХС ЛНП у пациентов экстремального риска ССЗ следует считать:

1. Менее 2,0 ммоль/л.

2. Менее 1,8 ммоль/л.

3. Менее 1,4 ммоль/л.

4. Менее 1,4 ммоль/л, оптимально менее 1,0 ммоль/л.

 

Вопрос 3. Наличие семейной гиперхолестеринемии (СГХС) следует заподозрить при:

1. развитии ССЗ у мужчин моложе 50 лет и женщин моложе 55 лет при наличии семейного анамнеза раннего развития ССЗ.

2. при наличии ксантелазм век у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. повышенном уровня общего холестерина более 6 ммоль/л при наличии СГХС у родственников первой линии.

4. Все предложенные ответы правильные.

 

Вопрос 4. К интенсивной терапии статинами следует отнести:

1. Аторвастатин 20 мг в сутки.

2. Питавастатин 4 мг в сутки.

3. Розувастатин 20 мг в сутки.

4. Симвастатин 20 мг в сутки.

 

Вопрос 5. При лечении пациента с ОКС эзетимиб следует назначить:

1. На стационарном этапе лечения ОКС независимо от ХС ЛНП.

2. Через 4-6 недель терапии максимально переносимыми дозами статинов независимо от достигнутого уровня ХС ЛНП.

3. Через 4-6 недель терапии максимально переносимыми дозами статинов, если не достигнуты целевые уровни ХС ЛНП.

4. Через 6-8 месяцев терапии максимально переносимыми дозами статинов если не достигнуты целевые уровни ХС ЛНП.



#31 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 22 March 2021 - 02:12

Шестнадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с лекцией к.м.н. И.Е.Михайловой "Нарушения функции почек у больных с ХСН. Терминальная хроническая болезнь почек в практике кардиолога и терапевта", (доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/terminalnaya-xbp-v-praktike-kardiologa-i-terapevta.html), после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#32 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 30 March 2021 - 00:27

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы пятнадцатого задания.

Лекция "Медикаментозная коррекция нелипидных метаболических факторов риска как вторичная профилактика при ИБС".

 

Вопрос 1.  Какой уровень гликозилированного гемоглобина является оптимальным для профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, согласно рекомендациям национального общества по изучению атеросклероза (НОА) по коррекции дислипидемий 2020 года и европейского общества атеросклероза (EAS) 2019 года?  Возможен  один  правильный ответ.

1. Менее 7,5 %

2.  Менее 7 %

3.  Менее 6,5 %

4. Менее 6 %

5. Уровень гликозилированного гемоглобина не является целевым показателем для профилактики сердечно-сосудистых осложнений

 

Вопрос 2.  Какие препараты достоверно влияют на показатели, характеризующие системное воспаление, а также снижают сердечно-сосудистые риски у пациентов с ИБС, согласно результатам рандомизированных клинических исследований (РКИ)? Возможно несколько правильных ответов.

1. Статины

2. Колхицин

3. Фибраты

4. Канакинумаб 

5. Эзетимиб

 

Вопрос 3.  Сахароснижающие препараты какого класса не рекомендованы пациентам с сахарным диабетом и хронической сердечной недостаточностью,  согласно рекомендациям Европейского кардиологического общества (ESC) по диабету, предиабету и сердечно-сосудистым заболеваниям 2019 года? Возможен один правильный ответ.

  1. Инсулин пролонгированного действия
  2. Метформин
  3. Ингибиторы натрий-глюкозного Ко-транспортера
  4. Тиозалидиндионы  
  5. Препараты сульфонилмочевины

Вопрос 4.  Каков базовый механизм отрицательного влияния гиперурикемии на сердечно-сосудистый прогноз? 

Возможен  один  правильный ответ

1.  Прямое поражающее действие на сердце

2.  Прямое поражающее действие на артерии

3.  Прямое поражающее действие на почки

4. Активация провоспалительных агентов

 

Вопрос 5.  Какова стартовая доза аллопуринола у больного подагрой при СКФ более 60 мл/мин/1,73 м²? Возможен  один  правильный ответ.

1.  100 мг

2.  300мг

3.  Зависит от фазы заболевания: обострение или стабильное течение

4. Зависит от выраженности гиперурикемии: менее 700 мкмоль/л – 100 мг, 700 мкмоль/л и более – 300 мг

 

Вопрос 6.  Какие факторы могут провоцировать прогрессирование когнитивных нарушений у пожилых пациентов? Возможно  несколько  правильных ответов.

1.  Дефицит фолиевой кислоты

2.  Передозировка фолиевой кислоты

3.  Неконтролируемая АГ

4.  Избыточное снижение АД во время ночного сна



#33 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 30 March 2021 - 00:30

Семнадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии вновь предусматривает знакомство с лекцией к.м.н. И.Е.Михайловой "Нарушения функции почек у больных с ХСН. Терминальная хроническая болезнь почек в практике кардиолога и терапевта", (доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/terminalnaya-xbp-v-praktike-kardiologa-i-terapevta.html), после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#34 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 05 April 2021 - 22:27

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы шестнадцатого задания.

Лекция "Нарушения функции почек у больных с ХСН. Терминальная хроническая болезнь почек в практике кардиолога и терапевта".

 

Вопрос 1.  Как следует применять выводящиеся при гемодиализе лекарственные препараты у больных с ХБП 5Д? (один правильный ответ)

1. в диализные дни их следует принимать до сеанса гемодиализа

2. в диализные дни их следует принимать после сеанса гемодиализа

3. время приема лекарств не должно соотносится с временем проведения диализа

4. выводящиеся при диализе лекарственные препараты не следует применять у пациентов с ХБП 5Д

5. время приема зависит от длительности действия препарата

 

Вопрос 2. Какие из перечисленных бета-блокаторов не выводятся при гемодиализе? (несколько правильных ответов)

1. карведилол

2. атенолол

3. метопролол

4. соталол

5. бисопролол

 

Вопрос 3. Выберите верное утверждение о липидснижающей терапии у пациентов с ХБП 5Д (один правильный ответ)

1. все липидснижающие препараты следует отменить в связи с повышенным риском токсичности

2. возможна терапия  фибратами

3. если терапия статинами проводилась до начала диализа, ее не рекомендуется прерывать

4. возможно использование только аторвастатина

5. возможно использование только розувастатина

 

Вопрос 4. Доза какого из перечисленных препаратов не требует специальной коррекции у пациентов с ХБП 5Д? (один правильный ответ)

1. соталол

2. каптоприл

3. дигоксин

4. верапамил

5. метопролол

 

Вопрос 5. Укажите критерии отмены ИАПФ/БРА (несколько правильных ответов)

1. повышение креатинина более, чем на 100% от исходного значения

2. повышение креатинина до 310 мкмоль/л

3. повышение креатинина до 225 мкмоль/л

4. повышение креатинина на 50% от исходного значения

5. снижение СКФ < 20 мл/мин/1.73 м2



#35 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 05 April 2021 - 22:37

Восемнадцатое задание предшкольного обучения по кардиологии предусматривает знакомство с лекцией к.м.н. В.Д.Шурыгиной "Физическая активность, тренировки, занятия спортом  у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", (доступной по ссылке http://edu.qrs.ru/fizicheskaya-aktivnost-trenirovki-zanyatiya-sportom-u-paczientov-s-ssz.html), после которого вы сможете ответить на вопросы в расположенной ниже форме. При подведении итогов конкурса будут учтены ответы, присланные в течение двух недель.



#36 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1596 Сообщений:

Опубликовано 13 April 2021 - 10:12

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы семнадцатого задания.

Лекция "Нарушения функции почек у больных с ХСН. Терминальная хроническая болезнь почек в практике кардиолога и терапевта. II".

 

Вопрос 1.  Укажите механизм ухудшения функции почек при назначении ИАПФ/БРА

1.расширение эфферентных клубочковых артериол, падение фильтрационного давления

2.расширение афферентных клубочковых артериол, падение фильтрационного давления

3. расширение афферентных и эфферентных артерий, гиперфильтрация

4. сужение афферентных артерий, повышение внутриклубочкового давления

5. расширение эфферентных артерий, повышение внутриклубочкового давления

 

Вопрос 2. Укажите критерии уменьшения дозы ИАПФ/БРА при лечении пациентов с СН

 

1. увеличение креатинина сыворотки более, чем на 30% от исходного

2. увеличение креатинина сыворотки более, чем на 50% от исходного

3. увеличение креатинина сыворотки до 226 мкмоль/л

4. уменьшение СКФ до 25 мл/мин/1.73м2

5. уменьшение СКФ до 30 мл/мин/1.73м2

 

Вопрос 3. Укажите основные «почечные» эффекты  ингибиторов НГКТ-2

1. уменьшение внутриклубочкового давления и гиперфильтрации

2. усиление натрийуреза

3. уменьшение натрийуреза

4. увеличение выработки эритропоэтина

5. повышение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

 

Вопрос 4. Выберите правильное утверждение

1. наличие ХБП уменьшает эффективность сакубитрила/валсартана у пациентов с СНнФВЛЖ

2. лечение сакубитрилом/валсартаном приводит к достоверному увеличению рСКФ у пациентов с СНнФВЛЖ

3. повышение креатинина сыворотки- самое частое осложнение терапии сакубитрилом/валсартаном

4. повышение креатинина сыворотки- самая частая причина отмены сакубитрила/валсартана

5. повышение креатинина сыворотки- одна из наиболее частых причин снижения дозы сакубитрила/валсартана у пациентов с СНнФВЛЖ

 

Вопрос 5. Как Вы оцените риск развития гиперкалиемии при лечении сакубитрилом/валсартаном по сравнению с эналаприлом?

1. гиперкалиемия развивается существенно чаще при лечении сакубитрилом/валсартаном

2. гиперкалиемия развивается существенно чаще при лечении эналаприлом

3. гиперкалиемия регистрируется с одинаковой частотой при лечении обоими препаратами

4. гиперкалиемия не зарегистрирована при лечении сакубитрилом/валсартаном

5. при лечении сакубитрилом/валсартаном регистрировалось увеличение частоты гипокалиемии



#37 Shubik

Shubik

    Специалист

  • Модераторы
  • 79 Сообщений:

Опубликовано 19 April 2021 - 09:10

Глубокоуважаемые коллеги. Размещаем правильные ответы на вопросы восемнадцатого задания.

Лекция "Физическая активность, тренировки, занятия спортом  у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниямиI".

  1. Какая из рекомендаций справедлива для сохранных лиц 65 лет и старше?

1. продолжительность аэробных ФН умеренной интенсивности должна быть снижена до 75 мин/нед

2. надо избегать силовых физических тренировок (например, подъёма тяжестей)

3. силовые тренировки (например, упражнения на преодоление собственного веса) должны быть включены в программу физических тренировок не менее 2х раз в неделю

4. аэробные ФН могут быть заменены ежедневной дыхательной зарядкой продолжительностью от 10 до 30 мин

 

  1. Какой компонент физического состояния отвечает за баланс и координацию движений?

1. мышечный

2. моторный

3. метаболический

4. морфологический

 

  1. Признаком высокого риска развития нежелательных явлений, связанных с ФН, у пациентов с ИБС стабильного течения является:

1. частые ОРВИ

2. сочетание с АГ

3. низкая толерантность ФН по результатам нагрузочной пробы

4. ишемия миокарда на высоте нагрузочной пробы

 

  1. Какой из пациентов с ХСН с ФВ менее 40% может быть допущен к регулярным физическим тренировкам в группе:

1. Мужчина 66 лет; диагноз: ИБС. ПИКС (ИМ 2018); ГБ III ст., риск 4; осл.: ХСН IIа, IIфк; регулярно наблюдается кардиологом; постоянно принимает рекомендованную терапию, включающую ИАПФ, БАБ, эплеренон, статины с безопасным достижением целевых значений ХС ЛПНП, АСК; АД при предтренировочном контроле 120/60 ммрт.ст., ЧСС 65 уд/мин

2. Мужчина 66 лет; диагноз: ИБС. ПИКС (ИМ 2018); ГБ III ст., риск 4; осл.: ХСН IIа, IIфк; регулярно наблюдается кардиологом; постоянно принимает рекомендованную терапию, включающую ИАПФ, БАБ, эплеренон, статины с безопасным достижением целевых значений ХС ЛПНП, АСК; АД при предтренировочном контроле 90/60 мм рт.ст., ЧСС 81 уд/мин.; отмечает усиление одышки при подъёме по лестнице в течение предшествовавшей недели

3. Мужчина 66 лет; диагноз: ИБС. ПИКС (ИМ 2018); ГБ III ст., риск 4; осл.: ХСН IIа, IIфк. После выписки из стационара обследований не проходил. Впервые пришёл на тренировку; АД при предтренировочном контроле 120/60 мм рт.ст., ЧСС 65 уд/мин

4. Мужчина 66 лет; диагноз: ИБС. ПИКС (ИМ 2018); ГБ III ст., риск 4; осл.: ХСН IIа, IIфк; регулярно наблюдается кардиологом; постоянно принимает рекомендованную терапию, включающую ИАПФ, БАБ, эплеренон, статины с безопасным достижением целевых значений ХС ЛПНП, АСК;  при предтренировочном контроле АД 130/80 мм рт.ст., ЧСС 72 уд/мин., после тренировки – АД 80/60, ЧСС 88 уд/мин.

 

  1. Каковы особенности физических тренировок у беременных женщин:

1. предпочтительно тренироваться не более 2х раз в неделю

2. для повышения гипоксического порога плода предпочтительны высокоинтенсивные тренировки (ЧСС макс > 90%)

3. при нормальном течении беременности особенностей нет – всё как у здоровых взрослых

4. после первого триместра не рекомендовано выполнять упражнения лежа на спине на твердой поверхности



#38 М.М.Медведев

М.М.Медведев

    Специалист

  • Модераторы
  • 1596 Сообщений:

Опубликовано 25 May 2021 - 10:12

Результаты конкурса по кардиологии

 

Первое место

Сарбаш Иван Васильевич

Второе место

Пушкарева Ольга Владимировна

Третье место

Кислая Ольга Игоревна

Вошли в десятку победителей

Иноземцева Ирина Павловна

Коган Ольга Алексадровна

Маркина Ольга Сергеевна

Негодина Елена Игоревна

Ратовская Оксана Юрьевна

Рождественская Анна Сергеевна

Средина Ольга Сергеевна

 

Первое место - сертификат на бесплатное обучение на любом 36-часовом цикле ТУ НКиОЦ «Кардиология»

Второе и третье место - медицинская литература.

Все призеры получат дипломы победителя в конкурсе.






0 пользователей читают эту тему

0 members, 0 guests, 0 anonymous users