Специалист
Опубликовано 25 August 2014 - 21:21
less_09.tif 107.48 Кб
1132 раз скачано
Продолжаем предцикловое обучение и плавно переходим к ведению больных с имплантированными устройствами. Вот задание от Алексея Евгеньевича Ривина.
У пациента имплантирован ЭКС в режиме VVI.
Какой ритм на представленном фрагменте ЭКГ?
Синусовый ритм.
Фибрилляция предсердий и ритм желудочковой стимуляции.
Ритм желудочковой стимуляции.
Фибрилляция предсердий.
Пользователь
Опубликовано 26 August 2014 - 08:18
На представленном фрагменте ЭКГ фибрилляция предсердий (отсутствие з Р, наличие фибрилляторных волн f с неправильным ритмом желудочков) с неэффективно работающим ЭКС (первые 2 спайка ЭКС наслаиваются на QRS, третий спайк, хоть и предшествует QRS, не меняет его форму)
Зарегистрированный
Опубликовано 26 August 2014 - 14:45
Фибрилляция предсердий и ритм желудочковой стимуляции.
Специалист
Опубликовано 26 August 2014 - 17:44
Фибрилляция предсердий, одиночные сливные, один псевдосливной комплексы при желудочковой стимуляции (VVI) c базовой частотой 50 в мин, с признаками гистерезиса по частоте
Зарегистрированный
Специалист
Опубликовано 26 August 2014 - 21:43
Поступил следующий ответ:
"На представленном фрагменте на фоне фибрилляции предсердий регистрируется работа ЭКС в режиме VVI с базовой частотой 50 уд/мин.(комплексы псевдосливные), с функцией гистерезиза (гистерезис 120 мсек.)"
Зарегистрированный
Опубликовано 27 August 2014 - 02:47
Фибрилляция предсердий и ритм желудочковой стимуляции в режиме VVI, режим монополярный, уж очень большие спайки, а ответа нет, снижение чувствительности, истощение батарейки?.
Специалист
Опубликовано 27 August 2014 - 06:16
Поступил ответ
"Фибрилляция предсердий,включения ЭКС в режиме VVI (псевдосливные комплексы)с базовой ЧСС 50 в мин. Установлена функция гистерезиса-вероятно 150 мсек."
Пользователь
Опубликовано 27 August 2014 - 13:31
фибрилляция предсердий.
трудно назвать ритмом результаты "стимуляции"
Пользователь
Опубликовано 02 September 2014 - 23:07
Мне кажется, что максимально правильный ответ "фибрилляция предсердий". Большинство из ответивших согласилось, что все комплексы с предшествующими стимулами являются псевдосливными. Таким образом мы с Вами не видим ритма желудочковой стимуляции (несмотря на наличие ЭКС в режиме VVI). Что касается возможных нарушений - псевдосливные комплексы не подтверждают наличие захвата но и не опровергают его наличие. Таким образом говорить о наличие нарушений захвата по данному фрагменту ЭКГ не представляется возможным.
0 members, 0 guests, 0 anonymous users
